AMEM | Rnf43缺失促进Kras活化突变介导的胰腺癌前病变和恶性转化
8%成人有胰腺囊性病变(pancreatic cystic lesions, PCLs)。PCLs是一组无症状、异质性强的良性肿瘤，其中一部分导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillary mucinous neoplasm, IPMN)最终会演变为胰腺导管腺癌（pancreaticductal adenocarcinoma , PDAC）。胰腺癌素有“癌症之王”的称号，确诊后五年生存率约为10%，预后极差。由于没有办法鉴别哪些PCLs可能发展为胰腺癌，保守监测还是手术干预是临床一大难题。因此，寻找此类囊肿发展为癌的分子机制，对于高危PCLs和PDAC的治疗极为重要。
图摘要：胰腺Rnf43敲除和Kras激活(Rnf43-/-; KrasG12D)小鼠中可出现胰腺囊肿发展为胰腺导管腺癌，wnt/β-catenin信号通路抑制剂可改善上述病理转化。
鉴于RNF43失活突变和KRAS激活突变在部分IPMN和PDAC的肿瘤组织中共同出现，北京协和医学院-中国医学科学院基础医学研究所张宏冰教授率领的研究团队分别构建了胰腺Rnf43敲除和Kras激活 (Rnf43-/-; KrasG12D)小鼠，这些小鼠出现胰腺囊性肿瘤，随后出现胆管、十二指肠的侵袭及肺部的转移，生存期缩短，而wnt/β-catenin通路抑制剂LGK974能明显延长小鼠生存。
图1：Rnf43-/-; KrasG12小鼠发生侵袭性和转移性胰腺导管腺癌。
图2：Rnf43-/-; KrasG12小鼠生存时间缩短
图3：wnt/β-catenin通路抑制剂LGK974能阻断胰腺囊肿的发展并明显延长小鼠生存
综上所述，RNF43是一种预防胰腺恶性转化的肿瘤抑制因子，RNF43失活突变是PCLs癌变的高危因素，对RNF43/KRAS变异胰腺囊肿应尽早外科手术和用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂靶向治疗。本项研究为鉴别高危胰腺囊肿病人，精准治疗胰腺囊肿和胰腺癌患者提供了依据。
引用该论文：
Zhou, X, Sun, Z, Zhang, M, et al. Deficient Rnf43 potentiates hyperactive Kras-mediated pancreatic preneoplasia initiation and malignant transformation. Anim Models Exp Med. 2022; 5: 61– 71.
doi:10.1002/ame2.12203
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秦川教授
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3. 2022年封面全新改版，并从季刊改为双月刊。
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