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昆仑健康积极回应监管处置:协调推动、坚守本源

2017-12-19 李夏 界面


12月15日,中国保监会发布《撤销行政许可决定书》,称撤销昆仑健康保险股份有限公司有关股东和注册资本变更的行政许可,并将依法处置相关投资人违规取得的股权。


针对保监会近日下发的撤销股东和注册资本变更的意见,昆仑健康保险股份有限公司(下称“昆仑健康”)第一时间积极回应监管处置,昆仑健康称:“我公司完全尊重并高度重视有关监管决定,已于第一时间将有关文件转告我方股东。我公司将认真贯彻落实监管要求,协调推动股东严格执行处置决定。同时,我公司坚守‘保险姓保’的基本原则,继续全心全意做好保险主业,切实保障客户全方位利益。”


昆仑健康还称:“目前,我公司经营正常、稳定,偿付能力充足,业务发展状况良好。”数据显示,截至今年三季度,昆仑健康综合偿付能力为173%,高于监管要求。截至11月末,昆仑健康总规模保费收入34.3亿元,年计划达成率69%。其中原保费收入14.67亿元,同比增长652%;原保费规模占总规模保费收入的43%,符合保监会监管比例要求(超过30%)。截至12月13日,昆仑健康拟中短存续期保费3.98亿元,占当期总规模保费的11.2%,符合保监会监管比例要求(低于50%)。另外,在中国保险行业协会近日发布的关于2016年保险公司法人机构经营评价结果的公告,昆仑健康被评为B级。


今年以来,人身险行业调整和转型进一步深化,一方面是人身险市场面临诸多风险,另一方面则是健康险迎来发展风口。


业内专家认为,人身险市场以下风险点值得关注:首先是中小公司转型面临诸多挑战 46 28608 46 13305 0 0 6786 0 0:00:04 0:00:01 0:00:03 6784中小公司产品、渠道较为单一,多数发展方式较为粗放,在回归保障的转型过程中面临诸多挑战。此外还有行业整体利率风险增大、部分公司流动性隐患突出、部分产品定价不足等。


截至目前,保监会今年已经公布37张监管函,超过去年全年16张一倍多。具体来看,37张监管函共涉及34家保险机构,其中人身险公司19家。多数险企因为股东股权、“三会一层”运作、内部管控、关联交易、信息披露等公司治理问题收到监管函,还有一些险企因为产品设计及报备不合规、网销及电销业务违规等原因而收到监管函。


保监会明确要求相关公司接到监管函后立即制定切实可行的整改方案,并实施整改,限期向保监会报送整改报告,同时要求公司以此次整改为契机,全面查找公司治理问题,完善制度,规范运作,有效防范风险。


在发展的道路上不可能是一帆风顺的,当然也有潜在的机遇。随着互联网保险的发展,商业健康险正迎来新的发展风口,也为专业健康险公司带来发展新机。作为“老牌”专业健康险公司,昆仑健康也在不断探索新风口。


当前,移动互联、社交网络、大数据、人工智能、云计算、物联网等新兴技术涌现,促使消费者行为习惯变化,也促进保险服务加速向其敏捷化、智能化转变,同时,科技化的支撑和服务体系也将有利支持保险服务的运营和管理,提升客户在投保前、投保中及投保后的便捷化健康管理服务体验。充分利用互联网手段简化理赔流程,有利于保险公司大力发展直赔、快赔等线上理赔,以降低保险公司运营成本,提升服务效率。


昆仑健康在“金融科技+大健康”经营思想指导下,开展了健康管理服务平台体系搭建工作。健康管理系统基于动态更新的健康档案,利用接入设备实现健康状态监测和健康评估,并根据评估结果制定相应的健康干预计划,给客户提供各类健康管理服务项目,实现改善健康状态、管理疾病风险、降低医疗费用的目的,在行业层面的领先和突破的道路上,迈出坚实的步伐。


历经十数年的发展,昆仑健康逐步形成以“治未病”理念为核心,“健康文化、健康管理、健康保险”三位一体的昆仑特色健康保障模式(KY3H模式),具有浓厚中医药特色。在“治未病”理念的指导下,昆仑健康积极探索服务于市场慢病需求。


保监会副主席梁涛近日在2017凤凰财经峰会上指出,近年来市场上开始出现面向慢性病患者、残疾人群、老年人等传统意义上高风险人群的专属保险产品,“其中,有一款专门针对高血压患者的保险产品,消费者投保后,可以通过移动互联网技术,获取保险公司合作医院提供的医疗资源和服务,进行自我健康管理,降低并发症发生的概率,享受从预防到治疗再到医疗保障的闭环服务,打破了高血压患者不能投保的惯例。上述这些人群,都是普惠金融的重点服务对象,为他们提供更好的服务,这充分彰显了保险的普惠价值。”


针对整个商业健康保险行业几乎没有针对高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病的保险产品的局面,昆仑健康创新开发了《爱心保特定疾病保险》、《糖尿病人群终身疾病保险(A款)》、《申康保肾长期特定疾病保险》、《健康宝肝疾病团体疾病保险》等慢病系列保险产品,逐步形成了系列化、体系化的慢性病健康保险产品。


此外,昆仑健康目前正在着手准备的PBM(医药福利管理)项目,就是为实现此目标而做的项目,计划通过第三方合作方式,实现赔付率的合理管控。


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