速看！医保门诊报销或将有大改革！

8月26日，国家医保局正式向社会公布

《关于建立健全职工基本医疗保险

门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》

意见拟规定普通门诊费用医保可以报销，

报销比例从50%起步。

职工医保个人账户计入办法也将有变，

医保单位缴费部分不再计入个人账户，

全部计入统筹基金。

（△点击图片查看详情）

想了解具体哪些新变化？

详细解读来了⬇️

此次改革的核心举措有3项：

第一，建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。

这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

第二，医保个人账户的计入办法也将有变化。
过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。第三，个人账户的使用范围扩大了。
之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用；过去只能支付定点医疗机构的费用，改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用；同时还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

另据国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平，是通过优化个人账户的结构，增强做大统筹基金，同步扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”樊卫东说。

对于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东解释，改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上，原来执行什么政策，还执行什么政策。“原来的那部分不作改变；改革也绝不是个人账户存废的问题。”

此外，

青报君从山东省卫生健康委获悉，

2020年8月26日0时至24时：

山东无本地住院疑似病例、确诊病例。累计报告确诊病例763例，死亡7例，治愈出院756例。

山东无新增境外输入疑似病例、确诊病例。累计报告境外输入确诊病例68例，累计治愈出院45例。

青岛市报告俄罗斯输入无症状感染者1例。全省正在隔离观察治疗的无症状感染者31例（均为境外输入）。

目前共追踪到密切接触者24849人，尚有448人正在接受医学隔离观察。

详见下表（单位:例）：

备注：山东省本地病例按确诊时医院所在县区统计，境外输入病例单独统计。新增确诊病例和无症状感染者具体情况由相关市卫生健康委进行通报。

青报君从青岛市卫生健康委员会获悉

2020年8月26日0—24时，

我市新增境外输入新型冠状病毒肺炎

无症状感染者1例↓

新增境外输入无症状感染者杨某某，女，22岁，中国籍，山东人，在俄罗斯工作。由俄罗斯莫斯科乘坐CA910航班于8月15日抵达青岛流亭机场。海关入境检疫采样后，由专车送至崂山区集中隔离点进行医学观察。8月15日海关入境核酸检测结果阴性；8月20日崂山区疾控中心核酸检测阴性；8月25日崂山区疾控中心核酸检测阳性；8月26日青岛市疾控中心核酸复检阳性，专家组确定为无症状感染者，转至定点医院隔离观察治疗。因其集中隔离期间未接触其他人员，故无密切接触者。

截至8月26日24时，我市累计确诊本地新型冠状病毒肺炎病例65例，其中治愈出院64例，死亡1例；境外输入病例36例，其中治愈出院29例，现有7例（均为菲律宾输入）在定点医院接受隔离治疗；无症状感染者40例，其中26例已出院，现有14例（菲律宾输入8例，俄罗斯输入5例，美国输入1例）在定点医疗机构隔离观察治疗。目前我市纳入医学观察的密切接触者共386人。

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编辑 | 大熊猫

来源 | 青岛日报（qddaily）综合自国家医保局网站、工人日报、大众日报、健康山东等

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