顺产还是剖腹产？ 产妇签订了委托书是不是就失去了决定权，专家这么说......

有媒体报道，近日，陕西榆林市第一医院绥德院区一名产妇在分娩过程中，因为剖宫产被拒，从医院坠楼身亡。这起惨剧引发我市不少市民的关注和讨论。生孩子到底是顺产还是剖腹产能否由产妇自己做主。如果遇到紧急情况家属不肯签字，医院又该如何处理呢？医院又是否可以提供“无痛分娩”？

不管是顺产还是剖腹产，按照程序，入院前和手术前，医生都会和产妇以及家属进行沟通，并签署相关知情同意书，产妇签署委托授权书给丈夫或者其他家人。

世界卫生组织推荐的剖宫产比率是15%，但实际数据显示很多医院都维持在40%左右。选择剖宫产的原因很多，有胎儿因素，孕妇自身条件等医学因素，同时也有社会因素。有的人怕痛，或者有的人想选择一个很好的时辰，这些都是社会因素剖宫产。

那么产程中，出现了突发状况，谁说了算？签了授权书，是不是就代表产妇没了决定权呢？

医院在产前，会要求产妇和丈夫都要签字，两者签字的内容都一样。市中心医院产科主任骆祚兰介绍，产程中出现突发状况，医生会第一时间告知产妇和其家属。　

如果产妇是清醒状态下，那是应该她自己说了算。如果这个产妇不清醒了，就由委托人做主。但假若到了非剖不可的地步，而产妇已无意识签字，委托人又坚决不肯签字，医院也有应急方案。会以母婴安全为第一，请示医务科和上级领导部门，做出最佳决定。

一句老话说：“产妇生孩子就是在鬼门关走一遭”。这也足见女人生孩子是一件凶险和痛苦的事情。

那么到底生孩子有多痛？刚生完宝宝的张女士和何女士用“痛彻心扉”来形容这种感觉。有妇产科专家介绍，其实在我们株洲，也有个别产妇在生孩子时，因疼痛难耐而出现失去理智的状况。

有人说，把产妇生产中的痛感分为0到10级，大部分人在3到8级之内，还有小部分人在8级甚至10级以上，是非常剧烈的。医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。产妇疼痛难忍做出伤害自己的行为也偶有发生。

市妇幼保健院产科大主任彭杨介绍，在很多医院，待产室是不允许家人陪伴的，而这个时候助产士和产房医护人员要给予产妇最大的心理安抚。当然此时丈夫和家人的鼓励以及陪伴也是最重要的。

现在生孩子真的一定要这么痛吗？其实我市很多医院早就推出了无痛分娩也叫分娩镇痛。就是使用各种方法使分娩时的疼痛感减轻，一般能将疼痛感控制在3级以内。

无痛分娩大致可分为非药物类和药物类，临床操作中以后者居多。在国外很多国家，无痛分娩技术的普及率比较高。

有数据显示，2008 年61%的美国产妇就采用了无痛分娩。如今英国90%的医疗结构都能24小时实施无痛分娩手术。选择无痛分娩已成为了未来医学发展的一种趋势。

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株洲法制民生频道全媒体记者 罗会霞 卢志光

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