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我市医保可在全国7400多家医院直接结算,这里有详细的办理方式!

2017-11-15 全媒体记者余水清 株洲法制民生频道


今年我市医保政策有很大的变化,更加便民、惠民了。市长热线记者独家专访了市人社局医保处处长程淼清,详细为市民解读了相关医保政策。




市人社局医保处处长程淼清表示,就医保大厅来说,主要是服务的提升,从原来的各个窗口办理各个部门业务,调整为窗口受理制,市民办理业务实现了“一站式”办理。也就是说,参保人员只要把资料交到窗口,医保处就实行内部流转,实行全面的“前台后办”,前面柜台实行业务受理,后台的工作人员就及时给予办理,及时到位。


另外,我市的医保是湖南省地州市中,最早实现跨省异地联网的。

在7月份,我市就开通了跨省异地联网结算,在全国7400多家医院,我市的医保都可以实现直接结算了。我市25家二级以上的医疗机构,也纳入了全国的联网范围。


有四类人员可以申请跨省异地就医直接结算:

  • 户口已经迁出,长期安置在外地的人员;

  • 长期居住在外地的;

  • 因为工作的需要,单位长期派驻在外地工作的;

  • 因病情需要转院,转到湖南省以外的医院进行治疗的。

株洲开通异地就医结算之后,不仅在我市参保的市民,可以随时就医,并按照医保政策进行报销;外地来我们株洲的市民,也可以享受异地就医的直接结算。我市办理异地就医结算,也根据不同的人员,有不同的办理方式:

  • 长期居住异地的人员,可以自己打电话到医疗保险处的个人账户科,或者委托家属,到个人账户科,来提出异地安置的申请;

  • 长期派驻外地的工作人员,可以由单位统一来办理异地安置手续;

  • 因为特殊疾病,株洲的医院治不了需要转院的,只要株洲市的定点医院开具转院单,到医疗疗保险处进行备案。



值得一提的是,虽然全国有7400多家医院实现了联网异地就医结算,但还是有部分医院没有联网。要办理异地就医的市民,可以先登录人社部社会保险网查询系统(Si.12333.gov.cn),查询可以直接结算的“全国异地定点医疗机构”,再办理相关业务。




法制民生频道全媒体记者  余水清 刘畅



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