治愈后为何出现核酸阳性？有传染性吗？专家解读

据统计

今年1月份以来

全国至少已有7地通报

治愈后复阳病例

病例数接近40例

为何出现康复后核酸检测阳性？

复阳是否还会有传染性？

复阳的比例多吗？

对于这些问题

多位专家进行了解读

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治愈后为何出现核酸阳性？

吴尊友表示，部分新冠病人在出院后的随访中就查出了核酸阳性，出现这种现象有三种可能：第一，核酸检测出现假阴性或假阳性，比如出院前的两次核酸阴性是假阴性，或者随访的核酸阳性结果是假阳性；第二，病毒又重新活跃起来；第三，再次感染。

对于第一种情况，通过多部位多次采样，可减少假阴性或假阳性的发生；对于第二种情况，机理还不清楚，有限的研究提示，这种病人的传染性不强，目前还没有观察到造成传播的案例；对于第三种情况——再次感染，其传染性与其他首次感染的病人相似。

总体来说，出院病人的随访中再次出现核酸阳性的比例不高，约在5%以下。

治愈后复阳还有传染性吗？

中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山此前介绍，所谓“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。他认为，患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也曾介绍，复阳背后有复杂的科学机制，但复阳不具备显著的临床意义，在流行病学史里不会引起大面积爆发。

如何应对出院后复阳现象？

“依据现在的治愈出院标准，要求两次阴性，没有临床症状，但这无法证明患者体内的病毒是否是仍然是活病毒，而如果还存在活病毒，就可能导致传染。”北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师王广发表示，对复阳患者，同样不可轻视。他建议，有必要对复阳患者进行病毒培养测试。

如果出现复阳患者，应对导致其复阳的病毒进行病毒培养，检测其为活病毒还是死病毒，如果复阳患者有病毒培养阳性的，就证明其体内依然有可以导致传播的活病毒。如果情况如此，王广发指出：“那我们真该更加深刻地认识新冠病毒这一新发现的病毒。”

来源：央视新闻、健康时报、红星新闻

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监制：童曙泉

编辑：车社、张小英

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