查看原文
其他

发烧两天,20岁小伙肺部大面积变白!这4类人千万别硬扛……

北京日报 2024-02-20

眼下正值流感季

看似平常的发烧咳嗽如不及时就医用药有可能引发严重的后果
近日,杭州一名20岁小伙儿在高烧两天后就医
直接被送进了重症监护室





以为是小感冒

没想到“扛一下”肺变白了




据杭州日报报道,进入冬季后,各种呼吸道感染疾病的发病率持续走高,20岁的小李无论身高还是体格,都属于旁人眼中的“身强体壮”群体,平时有点小毛病扛扛也就过去了,可让小李怎么也没想到的是,就在月初,他竟然因为“小小感冒”到鬼门关走了一遭。
“我是半月前的一天晚上有了轻微症状,刚开始以为是受凉了感冒,然后第二天早上起来发现自己高烧了。”小李急忙翻出流行病毒检测试剂,检测后发现自己中招了“乙流”。

要不要去医院?小李一时犯难了,但转念一想还是打算“扛一下”,万一好了呢?于是吃了退烧药就去上班了,谁知一天后,不但症状没有好转,反而胸闷气急,喘不上气。同事们见状赶紧把小李送到了杭州市中医院丁桥院区急诊就诊。

到达急诊时小李已经呼吸困难,血气氧分压远低于正常值,意识也开始逐渐模糊。急诊医师们为小李进行气管插管机械通气,完善肺部CT检查,并快速将患者转入重症监护室。

情况危急,医生对小李进行详细查体,查询患者病史,此时肺部影像报告送来了,患者的肺部大面积“变白”。

初步诊断患者为病毒感染后免疫力下降,继发细菌感染可能性非常大,迅速开展急救,通过肺泡灌洗及后续检查操作,很快明确小李是肺部乙型流感病毒合并金色葡萄球菌感染。


在重症急救团队的施救下,患者成功脱离生命危险,经过一周左右的治疗及康复,小李恢复良好,目前已成功脱离呼吸机并转出重症医学科。





乙流不可小觑

这四类人千万不要“硬扛”



一般认为乙流引起的病情较甲流轻,实际上乙流也可以形成“白肺”等严重疾病进而危及生命。那么哪些人群更容易因流感发展为重症呢?从临床经验来看,这4类人群要重点留意:




年龄小于5岁的儿童:儿童的免疫力较低,年龄小于2岁者更易发生严重并发症。

65岁(含)以上的老年人:免疫系统随着年龄的增长而下降。
肥胖人群:易合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,容易导致不良预后。
有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能抑制者:容易出现多种并发症,加重基础疾病的恶化。



发病48小时内

是流感治疗的黄金窗口期




医生提醒,若出现全身高热,肌肉酸痛乏力这些流感症状或明显的重症感染症状必须尽快就医,一般在发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症的发生、降低病死率,即使是重症感染患者也可从抗病毒治疗中获益,这段时间也是流感治疗的黄金窗口期。
怀疑是流感后就要尽快到医院做检测确认,也可以通过网购平台、线下药店等购买流感的试剂盒自行检测。据生命时报,确诊流感后,最好做到以下几点安全用药:

合理选择抗病毒药物



首先要用到抗病毒药物,如奥司他韦、玛巴洛沙韦。

发病后48小时是流感治疗黄金期,此时病毒复制活跃,及早用上抗病毒的药物能尽早改善症状,还能避免高危人群,如有基础疾病的老人、孕妇、幼儿、肥胖人群出现更严重的肺炎、呼吸衰竭等重症。

若患者持续高烧不退或本身抵抗力较差,即使超过48小时也可以考虑使用。

对症用药




其次还要对症用一些药,如高烧时用退烧药、咳嗽剧烈时用镇咳药、流鼻涕时用普通感冒药。

一般不需要用抗生素,但如果有人抵抗力差、在流感后期合并有细菌感染,也要考虑抗生素。

退烧药选用要看成分、剂型




所有解热镇痛药作用机理一样,但剂型会影响效果。
有的药是缓释片,会在24小时、12小时或几个小时内缓慢释放药物,对突发高热的效果并不好;有的药是非缓释片,进入体内后能让血液中的药物浓度尽快达到退烧需要的浓度,起到退烧效果。
普通制剂的布洛芬、对乙酰氨基酚,以及小朋友用的布洛芬混悬液美林,应对突发高热效果都不错。
来源:杭州日报、杭州市中医院、生命时报

监制:刘昊

编辑:张力

推荐阅读




近期热门视频



更多精彩视频,尽在北京日报视频号,欢迎关注~

继续滑动看下一个

发烧两天,20岁小伙肺部大面积变白!这4类人千万别硬扛……

向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存