【43岁“黑豹”去世】上海肠癌病发率排名第二！你必须掌握如何防范肠癌的常识

今天， 美国影星“黑豹”查德维克·博斯曼 Chadwick Boseman因罹患肠癌而不幸离世。记者采访中了解到：肠癌已经成为上海排名第二高发癌种，及早发现、及早治疗就可以提高肠癌生存率和治愈率。

查德维克·博斯曼 Chadwick Boseman

其家属也在社交媒体上发布相关讣告，称年仅43岁的Chadwick Boseman是在洛杉矶家中与亲人在一起的时候，永远离开了人世，他已患肠癌长达4年时间。

其家人在声明中表示：“查德维克2016年确诊结肠癌3期，过去四年来他一直在跟这种病魔作斗争，但依然没能阻止肿瘤扩散到4期。查德威克是一名真正的斗士。”

作为一个漫威影迷，当看到黑豹男主去世的消息后，感到震惊，就跟年初看到科比去世的心情是一样、不敢相信这是真的。

今年4月，查德维克·博斯曼就被曝出身体突然出现了暴瘦的情况。由曾经的180磅下降到了150磅，他满脸胡子，双颊凹陷明显，五官显得更加突出，双眼无神，整个人的精神状态相当不好。

从目前披露的信息来看，他早在2016年就确诊患上了结肠癌，但是他在患癌期间坚持拍摄了《黑豹》、《复仇者联盟3》、《复仇者联盟4》、《誓血五人组》、《马歇尔》等多部高强度电影。

记者随后采访了复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨：大肠癌是目前世界上主要的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率逐年上升。目前已证明对自然人群筛查可以有效降低大肠癌的发病率和死亡率，很多发达国家都开展了基于自然人群的大肠癌筛查工作，并取得了一定的成效。

大肠癌是当今主要的恶性肿瘤之一。在欧美发达国家，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别列第四及第二位。在我国，随着经济的发展，居民生活方式日益倾向于高脂肪和高热量的饮食，肠癌的发病率和死亡率逐年上升。

【采访实录】

记者：家属称查德维克·博斯曼已经是肠癌4期，而且是从3期转化成4期的，肠癌4期是什么概念？

徐烨：肠癌4期的意思是：有肿瘤远处转移的病人都称之为4期病人。

记者：如何能在癌症发生的早期及时发现征兆呢？

徐烨：肠癌本身早期的症状是很不明显的。很多人一旦发现身体出现了肠癌症状的时候已经晚了。对于45岁以上的中老年人来说，可以去参加社区筛查，做大便隐血试验，我们上海所有社区都有这样的公共卫生服务；另外，我们还有一个问卷调查。如果2项调查中的1项是阳性的话，都要做肠镜筛查；如果筛查出有问题的话要及时就诊。很多没有症状的病人是通过筛查来发现的。

记者：肠癌在上海的发病情况如何？

徐烨：肠癌在上海已经是各种癌种发病率的第二位了，死亡率排名第四位。在女性病人中，癌种排第一位的是乳腺癌，第二位是肠癌；而在男性病人中，肺癌发病率排第一位，肠癌是排名第二高的癌症。

每年上海肠癌新发病人约为6000例左右，去年的数据是：10万分之64人的肠癌病发率，而所有的肿瘤病发率为10万分之480人。

记者：肠癌病发的机理主要是遗传性居多还是生活习惯导致的居多？

徐烨：遗传性导致的肠癌不是主因，肠癌的发病人主要都是老年人，老年人好发肠癌。这与老年人的身体机能衰退、基因退化、抗病能力弱化有关，肠子通俗地说是人体的“垃圾桶”，我们可以把肠子想象成一个“垃圾桶”，吃了什么东西都往这个“垃圾桶”里扔，然后通过肠子把食物排出去，这个“垃圾桶”用到后来越用越脏，就越来越容易发生病变。

而且，如今老龄化社会、人的预期寿命延长，使得患癌的风险与之水涨船高。

记者：肠癌生存期长吗？

徐烨：肠癌中不少病例是可以治好的。像我们医院肠癌1期到4期，所有的病人加在一起、生存期超过5年的占到74.3%。所以，德维克·博斯曼仅存活了4年，让人感到非常遗憾。

记者：德维克·博斯曼死亡时是肠癌4期，患癌4年了，为何看上去如此健硕的身体会罹患肠癌？如此年轻为何抗癌失败？

徐烨：因为不了解他患病、治疗的过程，因此不能做出准确的判断。我的第一个感觉是：他年纪太轻很可惜；第二个感觉是：他是从肠癌3期进展到4期的，但仅仅存活了4年，治疗效果还是比较差的。

记者：从3期转化到4期，是治疗问题、还是发现太晚了呢？

徐烨：从医疗角度来看：1至3期的肠癌病人大多可以通过手术治疗可以得到治愈，通过辅助化疗可以进一步提高这些病人的治愈率。

作为医生的话，手术尽可能达到根治，以期取得最好的效果。由于不了解他的治疗过程和细节，因此无法做出准确判断。

所以，一方面是手术治疗的问题，第二是辅助治疗的问题，第三是随访是不是及时，这都有可能对病情的变化造成影响。我看他的身材相当不错，是不是因为工作太繁重而没有做好相关手术治疗？不知道他是不是做了规范的化疗？由于没有治疗的细节披露，我不敢做评判。

当然，化疗效果、手术效果对于不同的个体的效果完全不同。有些人对化疗不敏感、有些肿瘤天生特别会“跑”、容易转移，效果就不好。

有些肿瘤，对于放疗、放疗手段都不敏感，特别容易转移。

徐主任介绍：肠癌的平均发病年龄为(65.92±0.23)岁，越早发现越早治疗，存活率、治愈率就越高！

当出现便血（粪块摩擦癌组织引起出血、鲜红色）、大便性状改变（表现为里急后重、排便不尽感）以及排便习惯改变（粪柱变形、变细、肠腔阻塞等）、明显消瘦等症状时可能已经是肠癌中晚期了，应及时就医。

记者：如何从生活习惯上预防肠癌？

徐烨：首先要有健康的生活方式，不抽烟、不酗酒；其次要优化饮食结构，避免高脂肪饮食，以高纤维饮食为主；另外要有适当的锻炼。最终要的还是要定期体检，早期发现早期干预。45岁以上人群建议每2年做一次大便隐血检测；40岁以上人群最好5年接受1次肠镜检查。

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