在我们错误的输了那么多液之后，国家终于下重锤了！
2017年10月8日，也就是国庆假期最后一天出了一个很重要的国家公告，中共中央办公厅和国务院办公厅，两办印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》。
两办的《意见》内容很多，跟大家特别紧密相关的，瑞敏摘抄出来分享给大家：
1. （二十七）规范药品学术推广行为
禁止医药代表承担药品销售任务，禁止向医药代表或相关企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。医药代表误导医生使用药品或隐匿药品不良反应的，应严肃查处；以医药代表名义进行药品经营活动的，按非法经营药品查处。
2. 国家开始对滥用输液的问题进行进一步管控
严格管理新的输液药物的审核，能够用口服或者肌肉注射解决的临床问题，就不允许对应的静脉注射剂产品上市。
口服药物优于肌肉注射，肌肉注射优于静脉输液。这是说烂了的用药安全口号。但说了很多年，输液仍然是很多医院最常见的用药手段。
我小时候，记忆当中感冒发烧，基本不吃药，特别高了来半颗扑热息痛，就这么长大了。
一个跟我们一样从深圳搬家到上海的朋友，向我数了一下他家女儿从出生到现在打过的吊针：
1-3岁感冒咳嗽，稍微严重一点医生就给上吊针，大概5次（南山医院及社区医院），还得过一次秋季腹泻，也打了吊针（深圳北大医院）；
4岁得过一次肺炎打了5天吊针（深圳福田医院）；
4-6岁感冒发烧咳嗽得厉害打过2次吊针（上海新华医院）。
这些医院都是国内一线城市最好的医院了，医生开吊针开得如此随意。甚至在家长对是否需要打吊针提出疑问时，医生无一不摆出一副不打的话，出了问题自己负责的态度。又有几个家长在孩子高烧，久咳不愈的时候，扛得住医生的建议？
特别是2000年开始，大量药企涌入注射剂药物市场，随之而来的是滥用输液问题的激增，以及注射剂成为药物不良反应事件中最主要的问题。
在2013-2016年，整体药物不良反应事件中，静脉输液分别占了58.7%、60.9%、61.3%和59.7%。
在滥用输液的背后，有药企和医院的经济利益，有医生落后的知识体系，还有病人和亲属要听医生建议、觉得早一点点痊愈比什么都重要的焦虑心态。
甚至我的不少朋友都说，孩子生病了，最大的压力和焦虑不是孩子的病痛和自己的担心，而是爷爷奶奶、外公外婆施以的精神压力。能扛得住老人要求打针、输液的担心和急迫心理，可以说是当代做父母的一个巨大挑战了。
更有老人自己生病的时候，视打吊针为救命，子女如果反对输液，还会怀疑子女的动机，特别是当医生也建议输液的时候。
国家相关的文件一出，有些家长为医疗方面的进步感到欣慰，也有家长担心针灸、狗皮膏药会更加盛行（这里不是否认中医的价值，主要指有不少打着中华医学旗号行骗的一伙），还有很多家长觉得不要对发文太过认真，真正要民众能够感受到效果，还要5-10年的过程。
瑞敏倒是并不那么悲观，因为就在今年我自己咳嗽严重、得了一次肺炎时，医生明确的建议就是先口服抗生素观察，结果5天药吃完，就好了。按照以往，肺炎肯定是要输个5天液的。
接下来，希望国家能够对胸透X光这个辅助医疗手段的滥用加以管控：
一方面，医生能够用听诊做基本肺部感染判断的，就不做胸透，医生再不把听诊器用起来，听诊的能力都要退化了。
另一方面，胸透时严格管理X光的当量，还有应当普及做X光时，对于甲状腺、胸腺、生殖器官的保护，配以防护装备。现在很多时候是，医院有防护设备，图省事懒得给你用。
愿我们和我们的孩子，在有生之年，少输不必要的液，少照不必要的X光。
最后附相关新闻视频
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