心塞|每百名病人，8个学生！同学都要毕业了，22岁小伙却因这个病重读大一…

今天，是第23个“世界防治结核病日”

去年，武汉市登记肺结核患者6000余例

约占甲、乙类传染病患者的1/3

而“象牙塔”里的学生伢

因三餐不定、作息颠倒

也被结核病“盯”上了

上大学后“放飞自我”

22岁小伙儿感染结核休学两年

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如果不是感染了结核病，22岁的张延（化名）应该正和同学们一起，为写论文和找工作忙碌不停。一场大病，令他足足休学两年，到今年9月才能够返校上课。

张延来自江西，2015年考入武汉一所三年制大专院校，读电子与电气工程系。没有了升学压力，他开始沉溺于网络游戏，过起了三餐不定、昼夜颠倒的生活。

2016年春节回家，张延左手手腕疼，经常感到浑身没劲儿。此时他并不知道，自己已被结核病盯上。

到了三月，他半夜发起高烧，前胸后背疼的睡不着觉，同时胸口和手腕肿起三个板栗大的包。室友硬把他拉到了校医院，检查怀疑为肺结核，随后在武汉市肺科医院（市结核病防治所）得到确诊。

张延患的是棘手的耐多药结核病。耐多药结核，是指患者对两种一线抗结核药物“异烟肼”和“利福平”均产生耐药性，由于治疗结核病的药物有限，治疗就会陷入被动局面。

通常来说，普通肺结核治疗周期为6—8个月，耐多药结核治疗周期则需18—24个月。

“我不会被学校劝退吧？”接受记者采访时，张延不无担忧地说，听说学校最长可以休学两年，而他眼下已经“超期”了。

针对张延的疑问，记者特地咨询了湖北省教育厅。

一名负责人答复：去年9月开始，我省高校修订实施了新的学生管理规定。一般情况下，本科可延长到6—8年毕业，专科4—6年毕业。

休复学管理作出重大调整

结核病学生需完成全疗程才能返校

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其实，早在去年9月，张延感觉病情好的差不多了，就曾背着行李来武汉报到，不料在办理复学证明时吃了闭门羹。

武汉市肺科医院结核病控制科李月华主任介绍，办理休复学要走三道程序，由县区级以上结防机构的门诊医生填写休复学证明，交由科主任审核签名，然后送医务科盖章。患病学生持复学证明到校报到，才能够被接收。

然而就在去年7月，国家卫计委和教育部联合发布的《学校结核病防控工作规范（2017版）》中，针对休复学管理作出重要调整。

此前，结核病学生连续复查两个月，痰菌转阴即可复学；新版规范则要求，结核病患者必须完成全疗程治疗才能够返校。

对此，李月华解释，痰菌转阴意味着结核病基本没有传染性了，但并不是100%没有传染性。

这是因为痰涂片检查只有20%—30%的灵敏性，新的分子检测手段可将检出率提高到60%，但现阶段无论哪一项检测方式，都无法完全避免“漏网之鱼”。正是考虑到这一因素，新规才做出以上调整，以最大程度避免校园结核病流行。

李月华坦言，耐多药结核24个月的治疗周期，对于患病大学生来说不可谓不残酷。但从临床观察来看，患病学生在完全治愈以前即使强行复学，精力也很难和健康同学相比，很容易出现学习力不从心的情况，还有可能因过度疲劳导致病情复发。

100名患者就有8个学生伢

“开学季”成学生结核病高发期

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武汉市2017年在校大学生人数达118万，是全国大学生人数最多的城市。学生居住集中、学习任务繁重，生活作息不规律、体能锻炼少等因素，都是导致结核病高发的原因，学生也成为我市结核病防治的重点人群。

武汉市肺科医院结核科副主任医师李佺介绍，目前该院接诊的结核病患者中，每100人就有8个是学生伢。为了给孩子们更好的治疗环境，医院专门开辟了学生病区，每到春秋开学季，这里几乎人满为患。

李佺观察到，患病学生都有一些共同特征：

身材比较瘦弱；

有熬夜打游戏的习惯；

饮食不规律；

寝室不通风或个人卫生习惯欠佳；

男生多于女生。

他说，绝大多数学生在患病之初，都有咳嗽、盗汗、体重下降等信号，但这些症状都不够典型，很难引起当事人的警惕。因此，超过80%的学生结核是在体检中发现的，每年3、4、5月和9、10月开学季，成为结核病的高发季。

“只有30%的肺结核有传染性，而初发结核90%以上都能够治愈。”李佺介绍，即便传染性肺结核，在治疗2—3周后传染性即可降低70—80%，因此患病学生不必为此背上思想包袱。

大家疑问

如果已经成年，为了防范结核病，还能去注射卡介苗吗？

每个小朋友在一出生就会接种卡介苗，但卡介苗只证实对儿童重症结核病（结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）有较好的保护作用，绝大多数研究一致认为成人接种卡介苗几乎没有任何作用。

所以打了卡介苗绝非是百毒不侵，避免接触结核病人，避免被传染上仍然是最重要的！

专家提醒

咳嗽咳痰超两周，痰中带血速就医

当我们出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血时，要高度怀疑是否得了肺结核，及时到医疗机构就诊。当周围人出现咳嗽、咳痰≥2周，血痰等症状时，督促其及时就诊。

如果被确诊为肺结核患者，及时寻求结核病控制部门帮助，开展规律治疗，最大限度达到治愈。

武汉筑起六道防线

确保“大学城”安全

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武汉市是全国甚至全亚洲大学生最多的城市，尽管结核病防治任务艰巨，但从未发生大规模疫情，主要是因为武汉市在学生结核病防治方面做了大量工作。

①首先，武汉市出台了学校结核病管理规范，使结核病防治有规可依；

②其次，密切监测学校结核病疫情，每两周对全市各个学校结核病防治情况进行汇总；

③一旦发现散发病例，市区两级疾控联合行动，避免疫情扩大化；

④市政府免费提供PPD结核病筛查试剂，最大程度上减轻了学生负担；

⑤武汉市对学校结核病的宣传、教育、培训和督查制度已形成常态；

⑥最后，创新性建立学校医联体，与28所学校协调开展结核病防控工作。

为提升全省结核病整体服务能力和服务质量，包括武汉市肺科医院在内的133家医院齐聚武汉，成立“湖北省结核病专科联盟”。

联盟成立后，基层结核病患者不用来回奔波，即可通过远程会诊平台得到武汉专家的诊断，双向转诊的渠道也将更加通畅。

此外，我市还有肺结核患者的减免政策：

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来源：武汉晚报

采写：记者武叶 通讯员王敏

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编辑 | 祁燕   版式 | 熊丽  校对 | 张玉明 

出品 | 长报集团医卫康养事业部新媒体中心

总之，大家不必过于忧心啦

为六道防线和减免政策 点！