千金难买老来瘦？错！来来来，今天带你认识下“肌少症”

如果我们年轻的时候是肌肉男（女）

那么恭喜你

你正在为你的长寿加分

如果我们的爸妈越来越消瘦

别以为“千金难买老来瘦”是件好事

绝大多数老年人的消瘦

都是因为肌肉的流失

这就是老年肌少症

近十多年来

才引起医学界重视的老年问题

“我们每天都会接诊因‘肌少’而摔倒的老人，可是它造成的后果远非骨折那么表面化，肌少症会带来一系列后遗症导致人体衰弱、器官衰竭，直接影响人的寿命。”武汉协和医院老年科彭雯教授对肌少症进行了一场全面解读。

千金难买老来瘦？

实为肌少症登门

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老话说“千金难买老来瘦”，如果你瘦下去的是脂肪，那么恭喜你。但实际上随着人体的衰老，代谢能力的衰减，往往增加的是脂肪，而呈加速度减少的是肌肉，过去一直被认为这只是人体衰老自然现象。

那么现在看来，这是肌少症的表现。老年肌少症是老年人随着年龄的增加骨骼肌肉数量减少、力量减弱、功能下降的症状表现。这些都有量化标准：

肌肉质量减少

医生可通过DEXA仪或生物电阻抗分析仪来测定机体的肌肉质量，男性＜5.8kg/m2、女性＜4.1kg/m2，这个标准提示肌肉量在减少。

肌肉力量下降

采用握力器判断肌肉的力量，男性握力≤25 kg、女性的握力≤18 kg（或≤16kg）。

肌肉功能下降

通过步速≤1m/s或6分钟步行＜400米等方法，可以得到患者的躯体功能参数。

以上三条，满足第一条以及第二、三条中的任何一条，即可诊断肌少症。

表面看来只是肌肉减少

连锁反应似多米诺骨牌

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肌少症的发生可以比作是老年人由盛转衰的转折点，它的发生与人的年龄密切相关，人的骨骼肌30岁达到高峰值。40岁以后，每十年下降15%，70岁以后每十年下降30%，80岁以后每十年下降50%。而肌肉加速度减少产生的连锁反应似多米诺骨牌，形成恶性循环。

“人老先老腿”说的也是肌少症，因为肌少无力，导致人的衰弱，衰弱的老人容易跌倒，跌倒产生骨折，骨折住院手术，卧床不能动，导致肌肉的进一步萎缩，身体功能更加失能。

很多人跌倒骨折只是卧床，却不知道卧床之后的全身反应，长期卧床会加速全身肌肉的萎缩，直接影响器官功能，如胃轻瘫引起食物反流，诱发吸入性肺炎。长期卧床容易形成深部静脉血栓、骨质疏松、尿路感染等。

长期卧床更不利于慢性疾病的恢复，造成慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等疾病的预后不良。

说再见挥起“蝴蝶袖”

那是肌少症向你招手

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肌少症其实有征兆，彭雯教授说要注意4个信号：

明显消瘦

生活饮食正常，又没有疾病的前提下，体重进行性地下降，也就是越来越瘦。

“老人不想动了，也许是个信号”

感觉肌肉疲劳无力，没有劲了，活动量减少了，总是觉得累，老想坐着，没有力气。

走路姿态不稳

拖着步子，容易摔倒，为什么说“人老先老腿”，就是腿部肌肉萎缩了，肌肉流失了。

蝴蝶袖和蝴蝶背

蝴蝶袖也是人们常说的“拜拜肉”，就是人们展开双臂时，没有肌肉支撑双臂脂肪下垂，似蝴蝶翅膀一般；还有些人出现蝴蝶背，这也是肩胛肌肉松弛的表现。同时“自摸”可以发现，胳膊和腿上的肌肉越来越少了

彭雯特别提醒说，遇到以上四种情况之一，就需要就医了，但是一定要进对科室，到老年病科求诊。

把肌少症吃回去

优质蛋白最重要

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彭雯教授说，蛋白质摄取不足，是肌少症的两个诱因之一。动物蛋白明显优于植物蛋白，但是很多老人怕三高，喜素食，免荤腥，自我断绝了获取优质蛋白质的来源。

她建议老人们要多吃大豆、鸡蛋、牛肉，牛奶，千万不能只吃素。每人按每公斤体重计算，单位摄取量1.0到1.5克蛋白质。比如一个60公斤重的老年人，其蛋白质摄取量为60克—90克。

刘洋 | 制图

谈到优质蛋白质，彭雯教授特别强调了乳清蛋白。乳清蛋白是牛奶里面所有可溶性蛋白的总称，它能够刺激骨骼肌肌肉蛋白的合成，容易消化吸收，非常适用于老年人群。老年人喝牛奶或吃大豆蛋白食品时，宜选择添加乳清蛋白的产品。

另一个必不可少的物质，也是老年人补钙时就已经知晓的维生素D。研究发现，维生素D缺乏与老年人活动能力下降和跌倒、骨折风险增加有关。因此，老年人多晒太阳，服用维生素D胶囊，有增强肌肉力量的作用，但服用维生素D胶囊的用法用量，须接受医生指导。

年轻时多贮备肌肉

年老时多锻炼肌肉

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“肌肉贮存起来难，流失起来却非常容易”，彭雯提醒大家从中青年起加强肌肉锻炼，多多往肌肉银行里“存钱”，到了老年继续坚持肌肉锻炼，减缓肌肉的流失。

抗阻力运动被称为是最佳的“生肌”运动，这种运动一方面可以减少皮下和腹部脂肪，另一方面可以增加肌肉的截断面积和数量。

生活中的抗阻运动随处可做，如抬腿、快走、慢跑，举轻的哑铃，双手撑墙，坐在椅子上把腿抬起来等。老年人根据自己的体能状况，每次做20分钟-30分钟，每周不少于三次，只要无明显不适，频次还可以增加，一定要保持稳定的运动量，长期坚持。

跟着动图来运动吧~~

绘图 | 宋文君  动作设计 | 黄定群主管护师 动图制作 | 胡肖

专家简介

彭雯

医学博士 教授 主任医师 博士生导师

武汉协和医院老年科副主任

熟练掌握老年医学领域常见多发病的诊断与治疗，尤其擅长老年高血压病、冠心病、糖尿病、老年肌少症、骨质疏松症等常见疾病的诊治，对老年急危重症、疑难病人的抢救方面有丰富的临床经验。

门诊时间：周一上午，协和医院新门诊五楼老年病科；周二上午，干部保健楼二楼干部门诊。

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来源：武汉晚报

采写：记者罗兰  通讯员李凌 白丽娟 张秀娥

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编辑 | 胡肖   版式 | 胡肖   校读 | 骆津

出品 | 武晚传媒全媒体编辑制作中心

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