武汉女子鼻塞久治不愈，医生竟从鼻子里取出一坨霉，鼻涕还被……

2018-04-14 武汉晚报

45岁的吴女士是黄州人，去年6月一场小雨过后，她的鼻子堵了，头也疼得厉害。以为是感冒了，吃了感冒药和抗生素。没想到拖了半个月后，病情越来越严重：右半边头胀得疼，擤出来的全是脓鼻涕。到当地医院检查，医生说是鼻窦炎。断断续续治疗了几个月，症状总是时好时坏。

10天前，吴女士发现自己擤鼻涕时，里面经常会有红血丝，担心是鼻咽癌，吓得她赶紧坐车赶到了武汉市第一医院耳鼻喉科。“长期鼻塞鼻涕带血，首先要排除鼻咽癌的可能。”在接诊医生姚琦副主任医师的建议下，她做了鼻内镜和鼻部CT检查，结果发现：鼻窦被一团团灰黄色的孢子占满了，确诊为霉菌性鼻窦炎。

“说简单点就是鼻窦‘发霉’了。”姚琦告诉吴女士，霉菌性鼻窦炎的致病菌是霉菌，常用的抗生素对细菌有效，对付霉菌时可能还会加重病情，这也是之前治疗时好时坏的原因。要想解除症状，必须把鼻子里的霉菌团取出来。

霉菌怎么会跑到鼻子里去？面对吴女士的不解，姚琦解释，霉菌喜欢温热潮湿的环境，而人的鼻窦内正好可为霉菌的生长提供这样的环境。湖北的6月正是梅雨季节，潮湿的空气最容易滋生真菌。在受凉、疲劳、感冒等抵抗力低时吸入了含有霉菌的尘埃，就有可能感染发病。

姚琦给她做了微创鼻内镜手术，细菌培养显示：取出来的是一种叫“曲霉菌”的真菌。经过对症的抗真菌治疗，吴女士的头不痛了，鼻子也通了。

姚琦指出，现在很多人一感冒发烧就会习惯性地吃抗生素。殊不知，滥用抗生素可因过度抑杀细菌造成环境和体内正常的菌群失调，从而引起继发性霉菌感染。患有手足癣的患者，如果有挖鼻孔的习惯，也容易真菌感染。“门诊中像吴女士这样的患者，科室里一年能碰到10多个。”他们大多有个共同点：在生病初期当作普通感冒。

姚琦提醒说，鼻窦炎和感冒不同，疼痛部位和时间都有规律。除了鼻塞、流涕，通常还会同时伴有头疼、眼眶附近或鼻子两侧有疼痛的症状，而且疼痛部位越按揉越痛。一旦出现这种情况，别擅用抗生素，及时去医院耳鼻喉科就诊。尤其是有糖尿病、长期用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物的人。