牙疼病根在脑子里！湖北一人7年里拔8颗牙，全拔错了！好多人也都中招了

牙疼不是病

疼起来真要命

“刷牙、吃饭、喝水，这牙就疼，跟电钻一样，脑袋也跟着疼，要命啊！”

“后来，走在路上，刮阵风，吹到脸上，牙也跟着疼！”

“我一辈子生了5个孩子，也没（牙疼）这么疼啊！”

“我吃止疼片，不是吃普通的，要吃进口的，吃一颗也不管事，要吃几颗啊！”

……

这是73岁李奶奶的“大实话”，这样苦不堪言日子过了7年。

更让李奶奶郁闷的是，这7年里，看了几家大医院，拔了8颗牙，每次没好几天，就又开始疼，越来越疼。

牙都快拔光了，怎么还是疼啊？

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李奶奶家住孝感，7年前，刷牙、吃饭、喝水甚至风吹脸颊等“小动静”，一股刺痛感从左侧上颌尖牙迅速蔓延至整个左脸颊和太阳穴。

起初，这样疼痛感自动缓解，就没这么在意。

随后，这样疼痛感有些重了，李奶奶就自己吃止疼药。

很快，药量越来越大，效果并不好，左侧牙齿还是疼。

李奶奶走上“寻医路”，去了几家口腔医院，医生看了看，直接说拔牙。这七年里，拨了8颗牙，全是左侧，上颌6颗牙齿和下颌2颗牙齿。

今年春节后，李奶奶左侧牙更疼了，晚上睡觉都睡不找，有的时候，从清晨一直疼到深夜。

“这边牙都快拔光了，怎么还是疼啊？这以后吃饭也成问题啊！”

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医生手术直奔小脑动脉

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8月3日，李奶奶受朋友指点来到武汉脑科医院·长江航运总医院功能神经外科寻求诊治。

接诊专家王焕明教授反复检查，初步认定李奶奶病症是由左侧小脑上动脉压迫三叉神经根部所产生的神经痛。加上日常的饮食、刷牙、吞咽等动作加重刺激该处，导致神经敏感度增高，一旦出现上述动作就似扣动“扳机”一样，加重疼痛。拔牙过程中的麻醉药物虽能产生短暂的止疼效果，但并不能当成牙痛治疗。

4日，王焕明带领功能神经团队，在全麻下，于李婆婆左耳后钻开一个门锁大小的孔，用一块特殊薄片材料垫在小脑上动脉与三叉神经之间，以隔绝责任血管的压迫，阻断神经刺激。经两个小时手术，老人的痛感彻底消除了。

“最近，收治了很多类似病例，还有一个患者也是牙疼，接连拨了6颗牙也没有好转，也是三叉神经痛。”王焕明介绍，三叉神经痛发作时一般没有任何先兆，会产生如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的感觉，发病初期一般会间歇性发作持续数秒或1至2分钟，随病情发展逐渐频繁，疼痛亦会加重而剧烈，虽不致命，却会严重影响患者的工作和生活质量。这类神经痛一定要与日常牙痛等病症加以区分。

三叉神经痛常会因特定的动作，如刷牙、喝水、吃饭等，引起特定“扳机点”的蔓延性疼痛，如果在日常生活中，出现突发的颌、面部疼痛或久治不愈的牙痛等病症，最好也到神经科做进一步筛查，以及早明确病因，排除三叉神经痛的可能。另外，王焕明指出，一旦确诊为三叉神经痛，最好尽早选择手术治疗，以免疼痛加剧，严重影响生活质量。

武汉晚报刘洋 | 制图

什么是三叉神经痛？

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三叉神经是管理

脸部、口腔、鼻腔的感觉

和咀嚼肌运动的神经

如果颜面部发生疼痛，且疼痛有以下的特征：

● 反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒。

● 不发作时完全正常。

● 吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。

如果您有以上三条，那么提示您该走进神经科医生的诊室寻求帮助了。

根据病因的不同，三叉神经痛可分为：

● 原发性三叉神经痛，即找不到明确病因。

● 继发性三叉神经痛，有器质性病变。

医生会通过影像检查，来辨别发病原因。如果检查结果都没有问题的话，就考虑为原发性三叉神经痛。

不同类型的疼痛有不同的治疗方案

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1. 继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛找到始作俑者很重要，比如肿瘤、动脉畸形等，我们通常会做手术将其斩草除根。

2. 原发性三叉神经痛

对于原发性三叉神经痛，目前其病理机制尚未完全明确，但有一个比较公认的解释为“漏电学说”：即脑内血管长期压迫三叉神经，导致三叉神经根部出现损伤，并发生了“短路”。也许是这个损伤是需要时间的，所以三叉神经痛多发于 40 岁以后的成年人，又因为可能是神经内电传导短路造成的疼痛，所以有些患者疼起来像过电似的。

原发性三叉神经痛一般采用以下几种方法治疗：

药物治疗：首选卡马西平或奥卡西平，此为治疗三叉神经痛的小神药，使其“短路”的频率降低，同时辅以止痛、改善循环、营养神经等药物，多管齐下。

手术疗法：开颅微血管减压术为目前疗效最好和缓解时间最长的治疗方法，多在药物治疗无效时使用，手术原理大致就是将血管和漏电的三叉神经隔开，使其不再短路。可以说直指病因，所以效果甚佳。

来源：武汉晚报

文/图：记者汪文琪 通讯员金静 周珊

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编辑 | 张剑  版式 | 胡肖   校读 | 张玉明

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