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一次小小腹泻,12小时后人没了……抢救医生写下了这段话,每个人都该仔细读

武汉晚报 2019-05-19


“检查不用做,就是吃了月饼拉肚子”

65岁的大爷怎么也想不到

一个小小的腹泻

在12小时后要了他的命



这起病例

是一位医生写下的

一条鲜活的生命就这样没了

他说自己写的时候

内心非常沉重




当事人是一位65岁的男性患者,因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。


“我肚子痛,拉肚子,可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确,七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。


随着季节变化,最近急诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。


“能输点消炎药吗?”患者的妻子打断我的问诊,急切地想知道答案。


“我要首先明确病情,才能对症给药。”我很肯定地告诉她。


因为患者有些苍白的面色引起了我的重视:“您的血压现在只有80/46mmHg,已经休克了,要做份心电图检查,再抽血化验一下。”


“检查不用做,就是吃了月饼,拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。


“不检查,就不知道指标高低?不知道指标高低,就无法对症治疗?”


我嘴上这么说,其实心里最担心的是:患者腹泻乏力,感染程度如何,电解质情况如何?


患者休克,是否只是单纯的低血容量性休克,有没有合并其他情况?


患者腹痛,真的只是胃肠道痉挛性疼痛?


“我们没有什么病,就是吃坏了东西!”患者妻子斩钉截铁。



时间一点一点流逝

家属依然不肯配合

医生有些着急了

危险在慢慢逼近



“高血压和糖尿病还不是病吗?我不管你以前如何,我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身,示意患者跟随我前往抢救室。


或许是看见我态度比较坚决,家属再也没有说话。


第一份心电图并没有明显异常。


然而,就在做完第一份心电图不到4分钟,患者病情发生了天翻地覆的变化!


“快过来,室颤了!”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。


一个箭步冲到患者窗前:胸外按压、电除颤、肾上腺素.......


幸运的是,在患者病情巨变之前,护士已经打开了静脉通路。


不幸的是,顽固而强大的心电风暴让人难以招架。


按压,除颤,呼吸机,深静脉,多巴胺,去甲肾,肾上腺素,利多卡因,艾斯洛尔,氯化钾,硫酸镁......


谈话,下病危,签字,汇报,会诊......


最终我们还是没有敌过死神,在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后,便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。




也许有人会问

为什么患者病情突然恶化

怎么会突然出现

如此要命的心室电风暴


医生下面这段话

请仔仔细细读



其实,这个世界上从来没有人会无缘无故患病,更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。


现实中,有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。


很少有人知道,对于患有慢性病中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱,往往可以诱发严重的恶性心血管事件。


也很少有人知道,有些不典型症状的急性心肌梗死患者,就是以腹痛为首发的临床表现。


这位年逾六旬的男性患者,常年患有高血压和糖尿病,大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。


在出现腹痛腹泻后,患者和家属都没有在意,只不过认为是普通的拉肚子。


腹痛不缓解、乏力明显后,才抱着到医院输液的目的,出现在医生的面前。


到了医院后,由于家属的偏执和对医学知识的匮乏,又干扰医生诊疗。


这些都是导致悲剧发生的直接原因。


对于这位患者来说,最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱,加之低血容量性休克的存在,最终诱发了心脏异常。


患者被殡仪馆工作人员带走了,一条鲜活的生命骤然凋零了。


空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命,也留下了我和同事的汗水。


严重低钾血症和休克,

或许便是真正的杀手。


只是小小的腹泻,

却为此付出了生命的代价。



这位医生说

他之所以写下这起病例

就是想告诉所有人

腹泻发生在一些人身上

那就不是小病了



这足以提醒每个人

重视和善待我们的身体

重视它发出的每一次求救信号

敬畏医学常识

尊重和相信医生


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来源:新闻夜航


编辑 | 张剑  版式 |刘洋  校读 | 张剑

出品 | 武晚传媒全媒体编辑制作中心


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