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一封公开信“打脸”贺建奎!艾滋病夫妇在武汉自然受孕怀上健康宝宝

武汉晚报 武汉晚报 2019-05-16


这两天

关于基因编辑婴儿的消息轰炸全网

想必大家都听到了各种议论

但我们是否忘记了

这条新闻最先阐述的内容?



我们先回到新闻的本原:贺建奎团队宣称对一对艾滋病夫妻(丈夫感染艾滋病,妻子是正常)人工受孕,对胚胎通过“CRISPR/Cas9”基因编辑技术,主要修改CCR5基因,而这个是HIV病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一,可以使婴儿天然抵抗艾滋病。


武汉市金银潭医院艾滋病科教授阮连国向记者介绍,在全国抗艾防艾医生的实名微信里,看到一封公开信,清华大学艾滋病综合研究所中心主任、教授张林琦等发起签名。阮连国支持这封公开信,其中也是他的态度和看法。


针对"免疫艾滋病基因编辑婴儿"

 我国艾滋病研究专业人士的公开信







(向上滑动查看内容)


“首例免疫艾滋病基因编辑婴儿”诞生的消息引爆了国内外科学界和社会各届的广泛关注和讨论,其中科学伦理是最突出的担忧和热点。


作为我国从事艾滋病研究和防治的专业人士,我们坚决反对这种无视科学和伦理道德底线的行为,反对针对人类受精卵和胚胎开展任何形式的基因修饰和编辑,强烈呼吁相关政策和监管部门,严格禁止相关人体实验的进一步实施,尽快开展针对基因编辑技术在人体和生物体内应用的准则和管理办法,以确保人类物种的完整性和安全性,确保人类与大自然的和谐共同进步,确保我国和世界科学理性长期稳定健康发展。我们特此声明如下:


从科学伦理层面讲,我们坚决反对在缺乏严格、系统、综合的安全性评估基础上,开展任何形式针对人类受精卵和胚胎的基因修饰和编辑研究。我国和世界相关监管机构需要对基因编辑技术的人体使用,界定明确的内涵和外延,对违反准则和规定的人和单位,进行处罚,并追究其法律责任。


从法律层面上讲,针对人类受精卵和胚胎的基因修饰和编辑,在欧洲和美国有严格的监管条例和规范及其严格的审查和评估程序,至今没有任何有关针对人类受精卵和胚胎基因编译研究的报道。我国相关机构在2003年出台过管理办法。


随着生命科学技术的日新月异和实际操作的便捷性,政府政策和监管部门,需要与时俱进,尽快出台有效的监管措施。研究者和所在单位,需要加强法律、科学和伦理意识,严格把握科学研究与伦理法规的基本底线,确保创新技术的安全和有效性,为人类社会的健康发展做贡献。


从技术层面讲,当今的基因编辑技术,仍然在不断改进和完善过程中,在靶向性和特异性方面,存在着诸多不确定因素和脱靶效应,不具备开展人体实验所需要的基本安全性要求,更不具备开展针对人类受精卵和胚胎的基因编辑研究。


CCR5在人体免疫细胞行使功能过程中起着关键作用。对人体健康胚胎实施CCR5基因编辑是不科学的和不理性的,会直接导致不可逆转的突变和后代遗传的严重后果,长期安全性和负面后果无法预测。至今为止,在我国人体内的CCR5基因是完整的,没有发现在欧洲人种中的天然缺失突变。


艾滋病病毒高度变异,感染细胞所需要的辅助受体也存在多样性,CCR5只是艾滋病毒感染细胞的辅助受体之一,还有其它的受体可以辅助感染。因此,CCR5基因敲除,无法完全阻断艾滋病病毒感染。


在防止新生儿不被艾滋病毒感染方面,有多种有效的医学干预手段。其中高效抗病毒药物,可以有效降低母婴传播机率到1%以下。此外,艾滋病病毒感染的父亲与健康的母亲,可以完全做到生育健康下一代,根本无需进行CCR5基因编辑。


在此事件发生后,许多人有疑惑:艾滋病夫妻能不能生下健康宝宝?记者采访了解,艾滋病夫妻通过同房自然受孕,也能生下健康宝宝,不一定要人工受孕。



艾滋病夫妇在武汉生下健康宝宝



👀


丈夫检查出HIV 

妻子未感染病毒


30岁的小胡(化名)和小芳(化名)是一对年轻的夫妻,两人有5年婚史。3年前,因身体不适,小胡被检查出患有获得性免疫缺陷综合征(HIV),俗称艾滋病(AIDS),并已进入艾滋病期。


这个不幸的消息给这对小夫妻不小的打击。小芳不断指责小胡行为不检点,导致患上了“绝症”。让他们感到痛苦的,不仅是患了艾滋病,他们结婚后想要生个宝宝的念头,也蒙上了浓厚的阴影:他们还能生小孩吗?小胡身上携带的艾滋病毒会不会遗传或者感染给孩子?


生活再也无法平静。


去年9月,小胡夫妇来到武汉市金银潭医院。他们向医生道出患病实情,再次接受防艾治艾专家诊断。通过HIV1/2抗体血检,小胡的血检结果呈阳性,被确诊患有“艾滋”;小芳随之接受隔离检查,小芳为阴性,她没有感染这一病毒。夫妻俩属于艾滋检测的“男阳女阴”。




想要一个健康宝宝

医生提供两种办法


“我们想生个孩子,能不能自然怀孕?”他们向阮连国教授说出想当父母的愿望。


阮连国说,通过抗病毒治疗和母婴阻断措施,是可以确保他们生下健康宝宝的。目前,艾滋病患者要通过自然受孕,实现当父母的愿望,有成熟医疗干预技术。


阮连国介绍,小胡夫妇属于“男阳女阴”这个类型,要实现自然怀孕当父母的愿望,有两个办法:


一是洗精术。通过技术手段,将男方的精液取得后,将精浆和精子分离,只保留精细胞。这时,精细胞是干净的,是没有艾滋病毒的,再通过人工授精的办法,实现人工受孕。


“还有一种更为成熟的方法,就是‘精准怀孕法’。”阮教授介绍另一个办法说,艾滋检测“男阳女阴”的夫妻类型,对男性实行抗病毒治疗,促使他的病毒检测实现“转阴”,连续两次以上检测出阴性后,使他们体内的艾滋病毒不能复制,检测不出艾滋病毒,在间隔半年期内,连续两次病毒检测不出状态下,女性排卵期间进行夫妻同房自然受孕的方法,就是“精准怀孕法”。


阮连国说,在受到艾滋病毒威胁的夫妻中,无论是“男阳女阴”“男阴女阳”类型,还是“双阳”的,要实现生下健康宝宝的愿望,都可以采取“精准怀孕法”。


小胡夫妻采用的是“精准怀孕法”,今年5月,妻子已成功怀孕!




100多对艾滋病夫妻孕育健康宝宝


由于小胡夫妇的孩子还没有出生,如何确认这个胎儿不会感染人体免疫缺陷病毒(HIV)?


阮连国说,全国抗艾防艾研究表明,目前还没有对胎儿进行HIV1/2抗体血检的技术,但是对怀孕母亲的检测是准确有效的,母亲的检测是阴性的,没有携带HIV,那么胎儿也必然是阴性的;反过来,如果这个胎儿是有HIV病毒感染的,那么对母亲的检测也就可以检测出来。


据阮连国介绍,目前,感染艾滋病毒的患者中,采取“精准怀孕法”自然受孕,实现生下健康宝宝愿望的,全国100多例。这个成功的数据是全国抗艾防艾医学界已经公开的说法。




潘多拉魔盒一旦被打开

便无法挽救



👀

也许你未意识到这件事到底与自己有什么关系。其实如霍金预言过的人类末日所言:


有一天,人类通过基因改造技术自己编辑自己的基因,创造出从基因层面全面超越普通人类的新人类。


这种“超级人类”一经出现,便宣告普通人类被淘汰。




武汉教授权威发声

为什么反对“基因编辑婴儿”


青年千人专家、华中科技大学生科院张珞颖教授:


“就这次事件编辑的ccr5基因为例,它可能可以预防HIV感染,但也许还会产生其他影响,甚至从其它方面影响这两个孩子的免疫力。”这种操作的风险很大,被编辑的基因突变将来是可以被遗传下去的,那就意味着会有更多人有这个基因突变,这会带来更深远的风险。


他表示,人类进化这么多年,许多目前存在的基因变异是经过了自然选择的,能够比较好地适应环境。如果开放基因编辑,很多人可能会把基因编辑成他们想要的样子,比如高智商、高颜值,这样的编辑可能会严重影响生物多样性。


中国自然辩证法研究会生命伦理学专业委员会副理事长兼秘书长、华中科技大学生命伦理学研究中心执行主任雷瑞鹏教授表示:


此事件在在科学上没有必要性,存在严重伦理问题,也体现监管部门的缺位。



在科学上没有必要性


雷瑞鹏教授认为,在科学上,临床试验的设计存在缺陷,没有有效的对照试验。CCR5是单基因,涉及多项免疫生理机制,对目标基因进行修饰和敲除是否影响其它免疫机能甚至肿瘤发生,科学上需要全面的风险评估。


如果没有按照试验预期完全敲除,只是嵌合体,如何保证这些嵌合体细胞不会发生脱靶效应。艾滋病不是遗传病,而且目前有基本治疗药物和阻断母婴垂直传播的有效药物。因此,该项研究没有科学上的必要性,而两个孩子要面临伴随一生的未知风险。



不符合伦理


雷瑞鹏教授表示,人类胚胎基因编辑的伦理争议比较大,国际上还未达成共识。现在需要讨论的是“应该不应该做”的问题,而不是“应该如何做”的问题。尤其是从实验室基础研究到临床试验和临床应用,一定要慎之又慎。基因编辑可修饰体细胞基因组以治疗病人自身的疾病,也可用于修饰生殖系(如配子和胚胎)基因组以预防遗传病(如地中海贫血),伦理辩护的前提是目前无有效的治疗或预防手段,并且确保科学上的安全性和有效性。


该项研究属于医学目的的生殖系基因增强,不满足以上两点并且伦理审查存在严重问题。临床前研究和动物实验的情况未充分说明,仅仅描述了过程,并没有任何详细结果以及后续对该动物的观察结果,知情同意程序有很大瑕疵。



监管有漏洞


雷瑞鹏教授表示,依据卫健委辅助生殖管理办法、伦理原则和技术规范,科技部和卫健委《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》,卫健委新修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》。


根据相关规定,涉及胚胎的研究不能超过14天,禁止将修饰后的胚胎转移到人的生殖道。因此,该项研究不符合现行的法律法规。此外,机构伦理审查委员会的监管存在问题,卫健委的权责有限,有监管真空。很多伦理审查委员会的能力建设跟不上,没有资质审查这类高新技术研究。伦理审查委员会附属于各医疗机构,独立性让人质疑,需要建立地区伦理委员会提供指导、咨询和培训。尽快建立起覆盖各机构伦理审查委员会的评估制度,保障涉及各类研究的伦理审查工作的质量和效率。



贺建奎实施的这项

基因编辑技术

其实并不是新的技术

也没有技术创新

利用这项技术对小鼠基因

进行精确操作早就有了

所以这不算科学的进步

而是对规则的破坏


有德有才,是精品

有德无才,是次品

有才无德,是危险品





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来源:武汉晚报

采写:记者柯美学 杨佳峰 通讯员刘露 王潇潇


编辑 | 李杏  版式、制图 | 胡肖  校读 | 胡肖

推广合作 | 荆先生 15926287303 


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