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女子婚后迟迟不孕,医生一番话五雷轰顶,武汉已有数例

记者王春岚 武汉晚报 2019-05-16

我们常以“男”“女”划分人的性别

但却忽略了一群小众中的小众

双性人



本是女娇娥

却被检查出男儿身


小慧今年26岁,一直过着女孩的生活。在她15岁时,因迟迟没来月经,家人便带她去医院检查。因为和其他女孩并无不同,从那年开始就一直在服用黄体酮,服药后“月经”也来了。


结婚后,小慧一直积极备孕,肚子却一直没有动静。考虑生育的问题,今年 3 月份她到长沙市某医院,经过一系列检查才得知自己的染色体为 46XY,也就是生物学上判定为男性。



☟详细视频☟


看到这个新闻,网友们震惊了:



但这并不是个案,在我们身边,也发生了这样的事。


武汉女孩外在“软妹子”

内在“纯爷们”


案例一>>>


26岁黄陂女孩云云(化名),肤白貌美大长腿,从小到大都是男生心目中的“女神”,但她从未来过例假。家中老人没当回事,云云也以为这是正常从未因此就医。


2017年,云云准备和相恋三年的男友结婚。担心例假不正常会影响生育,她赶到武汉妇幼保健院求诊。谁知B超检查显示,外表是个“软妹子”的云云,内在确实个“纯爷们”



原来,云云体内没有子宫和卵巢,腹部却有两个球状阴影,考虑为隐睾。最终的染色体检查给云云“定性(别)”:正常女性染色体核型分析是46、XX,云云是46、XY,从生物学上讲,“她”是一名男性。


武汉儿童医院内分泌科医生姚辉解释,云云因为基因突变,体内雄激素受体没有功能,导致雄激素“失效”,身体发育成貌似正常但无生育能力的女性,而睾丸因为停留在腹腔内,也无法产生精子。



案例二>>>


此前,武汉大学人民医院也曾发布一起类似案例,25岁女孩荆门萌萌(化名)也是个不来例假的漂亮女孩,婚前到武汉看病时,发现体内没有子宫,卵巢为病态卵巢,还有隐睾,染色体检查确认为男性。


为什么会有“双性人”?


两性畸形多为先天性疾病,环境、遗传因素都有可能造成这个结果,比如孕妇长期接触X光、核辐射或者在孕期时内分泌系统长了个肿瘤,激素水平异常影响了胎儿的正常发育。


而两性畸形又可分为真性和假性。“真两性畸形”是指同一个人身上既有男性睾丸,又有女性卵巢,且两者都具有内分泌功能,其中哪种器官分泌的激素占优势,哪种性别特征就更明显。



“假两性畸形”又分为两种:

男假两性畸形,即一个人的染色体为男性,有睾丸组织,但外生殖器似男非男性,并且喉结不明显,乳房比较丰满,外观女性化,则是男假两性畸形。

反之就是女假两性畸形。


“双性人”可以自己选择性别么?


专家分析,鉴定一个人的性别,需要综合四方面的因素:遗传DNA染色体鉴定、性腺发育、心理性别、社会性别。


云云和萌萌虽然染色体属于男性,但她们从小作为女孩长大,适应了女性的心理和社会角色,且拥有女性的第二性征,“继续当女生”是更好的选择。



性别发生错乱,怎么办?



幸好,现代医学技术发达,可以选择自己的性别,通过手术来实现目标。


案例一和案例二中的云云和萌萌都决定继续当女生。医生为他们做手术取出体内的隐睾,以防今后恶变。遗憾的是,因为女性生殖系统缺失,她俩今后无法生育自己的宝宝。


早干预,或有生育希望


但是,并非所有的两性畸形患者都能这么幸运。有些患者无法认定自己的性别,留下“不男不女”的心理阴影。因此,对于两性畸形,越早“定性”,对患者的损伤越小。


因此,家长一旦发现孩子的外生殖器发育不正常,或是青春期第二性征不明显,比如男孩不长喉结和胡子、女孩不来例假,应及早带孩子到医院检查


武汉儿童医院内分泌科医生姚辉介绍,十多年前,科室一年只接到零星几例性发育异常的患儿。如今,每个月都有四五例,还有不少是学龄前的幼儿。这与家长重视、知晓程度提升有关,也与检查手段、治疗方式的发展有关。


她表示,有些孩子性腺发育良好,生殖系统比较完备,如果能早期就诊,还有希望拥有后代

犹如蝴蝶扑动翅膀却最终引发飓风

胎儿期染色体发生细微畸变

可能导致出生后性别大乱套

若察觉性特征不明显

可早日到医院检查

在结婚前,若双方愿意

也可做婚检





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来源:武汉晚报

采写:记者王春岚 通讯员高琛琛


编辑 | 李杏  版式、制图 | 李杏  校读 | 李杏

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