入冬后，此病患者激增4成。屋里太暖和最容易诱发……

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起的脑组织损伤疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中俗称脑梗，占到所有脑卒中的60%—70%。

脑卒中死亡率高达19.9%，是目前我国第一位致死病因。

脑卒中以冬季发病率为最高，特别在天气骤变，寒流侵袭时尤为明显。

原因是冬季气温偏低，加之气候突变，会导致外周血管收缩，心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足。

且天气寒冷容易导致血液粘稠度升高，出现脑血栓的几率增加。

另外，有数据显示气温每降低10度，血压就升高5mmHg，而血压升高可以诱发高血压脑出血或者脑梗死。

天气寒冷也会造成很多老人户外运动减少，体重增加，也是导致脑中风的原因之一。

然而，不少老人因为畏惧寒冷，而把家里弄得过分暖和。

但如果突然从高温的房间转移到一个温度较低的环境中就会受到刺激，更容易引发脑中风。

12月11日，武汉晚报“名医公开课”第五讲走进洪山区老年大学。

由武汉市第三医院神经内科主任刘建光带来的“脑血管疾病的防治”专场讲座，吸引了120多位老年大学学员。

 面对脑卒中 

 医生有话说 

4.5小时黄金抢救期

“对于脑梗患者来说，抢救必须争分夺秒。”刘建光说，脑梗患者每延迟 1 分钟，就会损失 1.8 天的健康生命，时间就是大脑。

静脉溶栓是国内外公认治疗脑梗的最有效手段。脑梗患者如果能在发病4.5小时内使用静脉溶栓治疗，消除堵塞于脑血管中的血栓，会明显降低致残率和死亡率。

如果错过时间窗，也需要尽快实施治疗，最大限度挽回濒临死亡的脑细胞、改善患者功能障碍的程度，让损失降到最低。

无论症状轻重，脑梗患者均应住院观察治疗。因为部分卒中患者的症状在3至5天内会逐步加重，早期不规范的治疗，加重的可能性更大。

120口诀识别法

“快速识别脑卒中，牢记120口诀！”神经内科侯莉勤护士长、纪巍、李姣护士带来的10分钟情景短剧，通过幽默的方式讲解脑卒中院前识别。

“1”代表看一张脸：

脸上是否出现不对称或口角歪斜；

2代表查两只胳膊：

同时平行举起两只胳膊，看是否出现单侧无力；

“0”代表“聆”听语言：

是否言语不清、表达困难。

如果有以上任何症状突然发生，请立即拨打120求救。

此外，家属对急性卒中患者送院前的照料同样重要。若意识到家人可能是脑卒中，一定不要擅自服用降压药，因为过度降压可能会增大脑梗面积；也不能随意喝糖水，因为血糖的升高是脑梗面积扩大的重要因素。

双管齐下勤预防

最近一周三医院光谷院区神经内科接诊量近300人，目前神经内科61张床位已全部住满，其中突发急性脑血管疾病的患者增加约四成。

“高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、颈动脉粥样硬化等是脑卒中常见的危险因素。”刘建光提醒，有上述情况的人群，要采取适当的预防措施，能够减少约80%脑卒中的发生几率。

关于预防措施，刘建光主任归结为两点：一“管”药物，遵照医嘱按时服药，控制相关基础疾病；二“管”生活方式，改变不良生活方式，合理饮食，戒烟限酒，控制体重。

刘建光提醒，有既往病史的患者最好每年做一次血管检查。常规筛查项目包括：“血压、血脂、血糖；血常规、凝血功能、心电图、心脏超声；经颅彩色多普勒，颈动脉彩超；头颅CT、核磁共振，以及CT血管成像和核磁血管成像。”

如果CT或者核磁发现血管异常，需进一步做脑血管造影检查，这是目前评估脑血管情况最先进的手段，可检查出容易堵塞、出血的血管病变，再进行有针对性的个体治疗，防范于未然。

本次名医公开课除了刘建光主任，还有神经内科黄勉主任、李琳医生、消化内科姜红梅主任、肾内科喻业安主任、介入科周涛主任、呼吸内科王红娟医生、心内科李亚萍医生、中医科姚雪婷医生等人。如果你错过了这次名医公开课，可以在专家坐诊时间直接前往咨询。

刘建光

武汉市第三医院卒中中心主任，光谷院区神经内科主任，学科带头人。湖北省医学会神经病学专业委员会委员，湖北省神经介入学组委员，湖北省卒中学会理事。擅长缺血性脑血管病及外周缺血性血管病介入诊断及治疗，擅长神经疾病疑难病及癫痫诊断及治疗。

专家门诊时间：周二上午，周五上午（光谷院区）

黄勉

武汉市第三医院神经内科副主任医师，从事临床工作二十年。擅长脑血管疾病、周围神经疾病、癫痫、痴呆及头痛的诊断及治疗。

专家门诊时间：周一全天，周三全天（光谷院区）

姜红梅

武汉市第三医院光谷院区消化内科副主任医师。从事消化内科临床、科研及教学工作20余年，擅长消化内科学疑难病的诊治，特别是在消化内镜、胶囊内镜、超声内镜的诊断及治疗方面有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周一下午，周日全天（光谷院区）

喻业安

武汉市第三医院光谷院区肾内科副主任医师，在国家级核心期刊发表论著10余篇。擅长治疗各种肾小球疾病，急、慢性肾功能衰竭等疾病，对血液净化治疗、尿毒症合并多脏器功能衰竭等急危重症的治疗有较丰富的经验。

专家门诊时间：周一上午，周三上午，周六上午（光谷院区）

周涛

武汉市第三医院放射介入科副主任医师，从事超声诊断及介入治疗工作十余年。曾在北京大学肿瘤医院及广州中山大学附属第一医院进修学习。擅长全身各部位的超声诊断及超声介入治疗，尤其是男科超声诊断、心血管超声诊断、胎儿产前筛查及及超声介入治疗。

来源：武汉晚报

采写：记者苏金妮 通讯员周莉 李菡

摄影：记者柯志刚（除标注来源外）

视频：王雪

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编辑 | 张剑  版式、制图 | 张剑  校读 | 张剑

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