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我家宝宝咋多长一“心眼”？
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武汉儿童医院外科主任医师
江泽熙
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制作：胡肖
门诊中常遇到
宝宝有心脏卵圆孔未闭的情况
有些是怀孕的年轻妈妈
拿着产前彩超检查报告来咨询
有些是家长带着新生儿愁容满面前来问诊
还有些是宝宝因其他疾病就诊
我在常规听诊时发现心杂音，做彩超检查后确诊
家长常关心：
▏ 为何孩子心脏上会有个小孔？要开刀吗？危险吗？
这要从宝宝还是胚胎时说起。
胚胎的心脏左心房和右心房之间有个开放的卵圆孔，来自母体的脐静脉血从这里进入胎儿左侧心腔，再流向全身，可提供氧气和营养物质。宝宝出生后开启了自体肺呼吸供氧，卵圆孔将形成功能性闭合，等到出生后5~7个月就会完全性闭合。
如果孩子年近3岁卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭或房间隔缺损。据目前文献统计，约有25%-30%的人群存在卵圆孔未闭。一般而言，新生儿卵圆孔未闭多可自行闭合，常不属于疾病状态。
但需注意的是 »»»
1. 如新生儿有卵圆孔未闭，应在宝宝出生后情况稳定时，到有一定经验的医院做彩超复查、对比，并排除其他合并畸形。此后酌情每3月至同一医院复查，观察其变化，以便医生作出后续治疗建议。
2. 卵圆孔未闭宝宝易患感冒或肺炎，反复感染可能影响其闭合。即将进入秋冬季节，气候多变，应注意预防感冒，少带宝宝去人多处。家长如感冒，接触孩子务必戴口罩。
3. 超声检查卵圆孔直径如大于3~5毫米，为避免注射后反应，应与计划免疫科或儿科医师商榷，是否延期进行计划免疫注射。
4. 如孩子年近3岁，卵圆孔仍未闭合，或有房间隔缺损，且大于8~10毫米，分流量大，应酌情考虑是否行介入封堵治疗或手术修补。
出品：武汉晚报新媒体
海报制作：费吟梅
编辑 | 胡肖 视觉 | 胡肖 校读 | 胡肖 值班主编 | 陈馨
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