我是疑似感染的一线医生,居家隔离4天好转,回应所有疑虑
讲诉者:华中科技大学同济医院心内科副教授、副主任医师周宁
从未想过,我的一篇自述文章,会引起这么大的关注。超1100万的阅读数提醒着我太多疑似病人需要帮助。
我也反复提醒自己,我的表达要更谨慎、更科学、更专业。
所以我今天补充一段番外篇,方便大家能更全面、客观地理解“居家隔离治疗”。
事 件 疑似感染后自我隔离
同时,遵医嘱服药。1月22日,我去医院做了胸部CT,肺部未出现病毒性肺炎特征。考虑到家中父母,我开始一个人隔离起来。
我把家里的暖气打到最大,开始卧床休息,没有必要绝不下床,每两小时监测一次体温,整天体温波动在37.8-38.6℃。继续遵医嘱服药,继续狂饮温盐水。
看完我的案例,有许多网友鼓励我,也有一部分网友提出疑问,此刻,我一并回应。
1、怎么区分感冒和新型肺炎?
非常时期,不少市民出现头痛脑热就到发热门诊,这也是造成各家医院发热门诊不堪重负的原因之一。实际上,现在的气候也是容易感冒的时候,如何大致的自我分辨普通感冒和新型冠状病毒感染呢?
从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,而流涕、鼻塞、打喷嚏等卡他症状少见。如果主要是以流涕、鼻塞,打喷嚏为主,更倾向于是感冒,而非新冠肺炎。
2、如何判断是轻症?
虽然疑似被感染,但是我还没有明显的呼吸困难的症状,可视为轻症。
隔离治疗日记发出后,后台有大量读者问:如何判断是否属于轻症?
3、居家治疗还是住院治疗?
有很多人质疑,新型肺炎已纳入乙类传染病,甲类管理,居家隔离治疗难道不会造成病毒广泛扩散吗?
按照世界卫生组织此前发布的紧急指南,鉴于目前对新型肺炎的传播规律认知有限,疑似感染患者应在医院隔离并监控,以保证公共卫生安全。但是,该份指南也指出,因住院条件不允许或不安全、医疗资源不足时,对于疑似感染新冠肺炎的轻症患者应考虑包括家中隔离等替代性隔离方法的使用。
当然,居家隔离对社区管理和自我监督都提出了更高的要求。
我发现有症状的当天,戴着口罩进的家门,与爸妈保持一米的安全距离,并叮嘱他们不要碰我换下来的衣物。
当天晚上,我也是戴着口罩睡觉的。第二天,我就搬去了自己的房子,一个人隔离起来。
也有读者提出:
因为我有医学背景,所以我能对病情进行一个基本判断,但是对于有的读者来说,没有医学知识的支撑,在家隔离治疗很有可能会贻误病情拖成重症。
告诉大家一个判断方式:是否有呼吸急促或者呼吸困难,如有,即是病情加重的重要标志,应立即到医院就医。
4、关于药物选择
目前针对新型肺炎没有特效药,以加强免疫支持的对症治疗为主,加上抗病毒和抗细菌感染综合治疗。武汉同济和协和医院作为最早参与处置新冠肺炎的大型医疗单位,均推荐这一方案。
抗病毒药物可以选择奥司他韦或者盐酸阿比多尔,加上莫西沙星一类的抗生素联合治疗(病毒性肺炎往往合并有细菌性感染,所以在指南里面也参照社区获得性肺炎推荐使用)。
还有读者提到一个现实问题:
我所服用的阿比多尔是处方药,武汉现在各大医院的发热门诊都人满为患,无论是挂号、检查还是拿药都要好几个小时,可不可以自行服药?
我必须提醒大家,每人情况不同,不是千人一方,服用什么药物还是要遵医嘱,我也是在医院就诊后才居家隔离的。
轻症患者居家隔离治疗的意思是,在医院就诊后按医嘱在家隔离服药,并不是绕过医生自行购药。
至于目前发热门诊等待时间长、住院床位少的问题,随着更多医院成为定点医院,还有新建医院的陆续开放,加之全国援汉医疗队伍的到来,相信会很快得到缓解。
希望能解除大家的疑惑
并帮助大家克服恐慌,科学防治