蜿蜒在腹腔内的肠道
总长超过8米
是消化道中长度最长
也是最为重要的器官
然而
2000多年前“医学之父”希波克拉底
却说“万病之源始于肠道”
近代研究也显示
肠道问题与多种慢性疾病相关
这是为何？
10月16日，由武汉市卫健委、武汉市爱卫办联合打造的健康科普大型系列直播“健康大家谈”第十二期开讲，上海市第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心主任、中华医学会肠外肠内营养分会肠道微生态协作组组长陈启仪在直播中为大家揭示了肠道菌群与人体健康的奥秘。
“万病始于肠”
80%以上的慢性病与肠道有关
在我们的肠道内，定植栖息着大量肠道细菌群落，即肠道菌群。这些菌群主要分为三大类——有益菌、有害菌和中性菌。占70%的中性菌却是一种“墙头草”，谁的势力大它就倒向谁。在有益菌数量正常的情况下，中性菌对人体并没有影响。但当有益菌数量减少时，中性菌就会倒向有害菌，使得肠道微生态失衡，人体就会处于疾病状态。
这个问题或许可以用一句不那么恰当的俗语来解释——“一根直肠通大脑”。陈启仪解释，“肠”与“脑”之间确实有通路。在人体的中枢神经系统和消化道之间，就存在着一个双向信号沟通网络，被称为“脑肠轴”。在脑肠轴中，肠道与大脑之间的作用是双向的。在这个“礼尚往来”的双向过程中，肠道和大脑一荣俱荣，一损俱损。所以，肠道微生态是否平衡与健康状态息息相关。例如，当焦虑袭来时，肠道受到脑神经递质的负面影响，出现腹泻、恶心或腹部不适等症状。反之，肠道菌群失衡也会影响到大脑，诱发大脑神经炎症，促使AD认知功能障碍（阿尔兹海默病）。
“80%以上的慢性病与肠道有关。”陈启仪表示，不健康的肠道可能导致多种疾病的发生，包括焦虑、抑郁、帕金森病等精神疾病和神经退行性疾病，慢阻肺、哮喘等呼吸道肺部疾病，非酒精性脂肪肝、糖尿病、痛风等代谢性疾病，特应性皮炎、食物过敏等过敏性疾病，高血压、冠心病等心血管疾病和癌症等。如果是
肠道导致的心脑血管疾病
可以选择“地中海饮食”
肠道不健康，即肠道菌群失衡竟能引发如此多种多样的疾病，那么，有益菌还能“反败为胜”占据上风吗？早在东晋时期，葛洪的《肘后备急方》中就记载了使用“粪便悬浮液”治疗疾病。李时珍的《本草纲目》中就有多达20多种关于应用人粪治病的疗法。五灵脂、鸡矢白、夜明砂、龙涎香等中药材均由动物粪便制成。
随着科技与医学的发展，“粪菌移植”现已成为生物医药领域的一项新技术，为临床疾病提供了一种全新的极具突破性和挑战性的“绿色”新疗法。近年来，肠菌移植（FMT）作为一种治疗慢病的新疗法在我国兴起。FMT颠覆了传统的用药模式，变“粪”为宝，通过将特定的健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重塑失衡的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的诊疗。陈启仪在直播现场兴奋地为大家介绍了一个菌群移植治疗肌萎缩侧索硬化（渐冻症）的案例。一名63岁的渐冻症患者经肠道微生态治疗（肠内营养+菌群移植+益生元）三个疗程后症状明显缓解，病情得到有效控制。类似多种案例给了陈启仪极大信心，让他进一步确信肠道菌群对于诊断与治疗慢病复杂病的意义是颠覆性的，同时也为罕见病的诊疗提供了全新思路。
有人认为乌梅（西梅）含有大量酸性成分，会杀死肠道益生菌，造成肠道菌群失衡。但实际上，吃乌梅（西梅）对胃肠道菌群没有特别的负面影响。胃肠道不好的人群可以适当食用乌梅（西梅），但不要吃刺激性泻药，如大黄、芦荟、番泻叶等。近年来的研究中确实发现有一些益生菌有瘦身、减肥的效果。但整体来讲，人体代谢复杂，减重效果的实现不会是一款菌的作用，而往往是菌群与菌群之间相互作用的结果。因此，不能寄希望于市面上宣传的某种“瘦子菌”能实现让人躺吃不胖的效果，即使有效，其作用也不会持久。胃酸多时，可以适量喝酸奶。酸奶中含有丰富的乳酸菌，可以帮助调节肠道菌群，促进消化。同时，酸奶中的钙质对于胃酸过多的人来说，具有中和胃酸的作用，有助于缓解胃部不适。此外，对于胃酸分泌过多人群，建议尽快就医检查，排除胃溃疡、反流性食管炎等疾病。
陈启仪教授在现场为线上线下的网友们揭示肠道菌群与人体健康的奥秘。记者柯志刚 摄
蛋白质是构成人体组织的重要成分之一，对于肠道健康也非常重要。高蛋白饮食可以提供足够的营养和能量，维持肠道正常的功能和健康。但是，过度的高蛋白饮食可能会对身体健康产生负面影响。因此，适量的蛋白质摄入对于肠道健康是必要的，但是需要根据自身情况进行调整。许多人认为每天喝大量水可以促进肠道健康，但事实上，喝水过多可能会导致水中毒。喝过多的水会导致电解质失衡，从而影响肠道的正常功能。尤其对于老年人、小孩和病人来说，喝太多水会有潜在的风险。因此，每天喝适量的水是有益的，但过度饮水可能会对健康产生负面影响。记者丨刘越 摄影丨柯志刚
视频制作丨赵怡然 何岸
编辑 | 高阳
出品 | 武汉市爱卫办