经常做这种梦，可能是帕金森前兆！

高空坠落、被追杀、溺水、失去亲人.....

从睡梦中猛然惊醒，一身冷汗

久久不能回过神来……

你是否也曾被逼真的噩梦惊醒

如果频繁做这些噩梦

并且在梦中“拳打脚踢”

要留心，可能是你的身体出了问题

本期37度里健康部落出镜专家

武汉市普仁医院神经内科主任

黎逢光

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PART.01梦里与自己搏斗，打断鼻梁骨

据报道，58岁李阿姨的丈夫最近很苦恼，平常情绪稳定平和的枕边人，可一到夜晚竟判若两人，这究竟是怎么回事？
原来，李阿姨白天都很正常，但一入梦就像不受控制地在床上拳打脚踢、手蹬脚刨。一天晚上，她竟在睡梦中将自己的鼻梁骨打成了骨折，而第二天根本不记得当晚发生了什么，只能靠老伴帮她回忆——甚至，有时老伴也会被误伤。

接诊医生表示，像李阿姨这种情况平时接诊并不少见，但往往很多人只会片面的认为是做噩梦的原因，无需重视。其实，这种现象是一种典型的睡眠障碍疾病——快动眼睡眠行为障碍（RBD），俗称“梦动症”。

PART.02睡梦里的“格斗家”常见于40~70岁人群

我们正常的睡眠可以分为非快速眼动睡眠(NREM）和快速眼动睡眠（REM）。而梦动症是一种睡眠障碍，特征是在快速眼动睡眠（REM）期间出现的行为异常。

在快速眼动睡眠期间，人的大脑皮层高度活跃，梦境也非常生动，但除了呼吸肌外，全身骨骼肌处于松弛状态，导致在梦境中无法像清醒时一样自由行动。

但如果抑制肌肉张力的神经核团和神经环路受某些神经变性病的影响，肌肉放松机制失控，就可能导致伤害自己或床伴的情况，这就是快速眼动睡眠行为障碍。

这种疾病通常发生在40-70岁的人群中，男性比女性更常见。梦境的内容往往与不愉快的暴力梦境有关，如侵袭、反击、被追赶等。有的人梦到自己在打架，可能就会在床上大施拳脚。但也可能出现大笑、唱歌、吹口哨等情况。

PART.03梦动症和梦游不能划等号

梦动症并不同于我们常说的梦游。梦游一般发生于非快速眼动期（集中在前半夜），患者会做一些平和的动作，如穿衣、开门、上厕所、行走等，醒来后不记得发作，或印象模糊；
但如果是快速眼动睡眠障碍，行为大多与梦境相关，且大多是暴力行为。患者能有的能记起梦境、还能记住梦境伴随的强烈情绪。

梦游问题集中在儿童青少年，且随年龄增长减轻消失；而快速眼动睡眠障碍则是老年人的“专利”，症状随病程越来越严重。

PART.04中老年人注意，此症可能是帕金森前兆

近年研究发现，这种睡眠异常行为可能是神经退行性疾病的早期症状和预警信号。其中与帕金森病关系最为密切。
有报道显示：不经治疗的 RBD 患者，5年内，约有38%转变成帕金森病；14年内，可有高达90%的患者转变为帕金森病，而在帕金森病患者中, 约60%的患者都有RBD表现。

一般来说，确认梦动症后，坚持服药，积极配合随访，多数患者可以保持良好的生活状态。因此如果做噩梦频率过高，且伴随着手舞足蹈、大喊大叫等、应尽快到神经内科检查，治疗。

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