15岁表兄弟双双确诊！医生提醒
年仅15岁的“大块头”表兄弟
同时查出高血压
经过半年的治疗和干预
兄弟两人血压回落不少
5月17日
是#世界高血压日#
武汉儿童医院
小儿心血管内科主任张勇介绍
近几年
与肥胖、不良生活习惯等因素相关的
原发性儿童高血压患者明显增多
家长应提高警惕
定期为孩子测量血压
武汉儿童医院门诊，家长推着童车候诊。记者王春岚 摄
01
张勇介绍，他在2023年暑假接诊了这对表兄弟，当时他俩刚刚参加完中考。兄弟俩都是15岁，身高都刚过1.7米，哥哥小宇（化名）体重200多斤，弟弟小宙（化名）体重180多斤，身材肥胖。
中考前，小宇就出现胸闷、胸痛、心慌等症状，等到暑假才到医院看病。一量血压，高压160毫米汞柱、低压100毫米汞柱，明显超标；他还有左心室肥厚，这说明血压过高的情况已持续较长时间，对心脏造成了一定损害。张勇立即将小宇收治入院，为他进行系统化治疗。
小宙原本陪哥哥来看病，见到哥哥情况严重，在医生的建议下，他也接受了检查。好在，小宙只是血压高，暂无其他方面问题，在门诊接受药物治疗、调节饮食、增加锻炼即可。
02
“儿童高血压不及时干预，血管长期处于紧绷状态，血管弹性及质量越来越差，过早老化，会大大增加将来心脑血管并发症的发生率，成年后很可能过早引发冠心病、肾脏疾病、脑出血、主动脉夹层等疾病，影响身体健康和生活质量。”张勇说。
他叮嘱家长，一定要重视孩子的病情，早预防、早发现、早干预，积极治疗。要远离油炸食品、烧烤、腌制卤制食品等高热量、过咸食物，增加适当的体育锻炼项目。
今年春节时，兄弟俩趁放寒假回医院复查。经过半年时间药物治疗和合理膳食、适当锻炼等生活方式干预，他们的肥胖症好转了，身材变苗条了，血压也明显回落了。
张勇告诉长江日报记者，儿童患上高血压，家长也不必过于焦虑，对于病情较轻、没有出现相关症状的儿童来说，通过饮食调理、生活干预，控制体重、增加运动，可能恢复正常；对于病情较重的儿童来说，往往比成人恢复的机会要大，结合药物等科学综合治疗也能达到不错的效果。
03
张勇介绍，近年来，随着儿童保健水平的提高，在儿童高血压患者中，与疾病（如肾脏疾病）、感染等因素相关的继发性高血压患者减少；与肥胖、精神心理环境因素、药物等因素相关的原发性高血压患者增多，需要引起家长的重视。
张勇介绍，医学界研究认为，儿童高血压常见的相关因素包括：
有高血压家族史； 患有肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等因素； 饮食高盐、高糖、高脂肪，锻炼少，肥胖； 长期精神紧张、熬夜等； 此外，高血压与母孕期及婴儿期的相关因素也可能相关，如孩子妈妈在怀孕时患有妊娠高血压疾病，孩子出生后也容易患高血压。
出生后母乳喂养、适当补钙也可降低儿童高血压的发生概率，所以预防高血压甚至可能需要进一步关口前移至母胎时期。
目前，临床上被确诊高血压的孩子，一部分是因为长期高血压导致心血管损伤，出现相关症状后到医院就医时查出；一部分是在各类体检时查出。
张勇分析，轻度高血压患者症状不明显，加上家长对儿童高血压了解不多，还有一部分高血压患儿或是血压处于临界值的儿童，尚未得到确诊和干预。他提醒，如果孩子身材肥胖，出现胸闷、头晕、易疲劳等情形，家长应提高警惕，定期为孩子测量血压，发现异常及时就诊。
37度里丨长江健康融媒出品 记者：王春岚 通讯员：高琛琛 编辑：费吟梅
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