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支持资金上不封顶 他们为何如此支持心理服务

于俊如 公益时报 2020-09-07


6月13日,“中国社会科学院大学(研究生院)公共政策与管理学院社会实践基地”揭牌,这意味着中国社会科学院大学(研究生院)将与北京市房山区委社会工委正式展开基地共建合作。另据北京市房山区委社会工委书记、区社会办主任于瑞林透露,今年,房山区将重点在资金、人才、场地这三个硬件的筹备上有所突破,在已搭建好的心理健康服务平台基础上,再投入一笔钱,培养一支队伍,力争把北京市心理服务培训实践基地建在房山。这是房山区今年要做的三件事之一。



于瑞林强调,构建社会心理服务体系是社会治理能力和社会治理体系现代化当中不可或缺的一个重要组成部分。房山区在“十三五”社会治理规划当中,特别地把构建社会心理服务体系写了进去,而且还在中期修改中进一步加大了“构建社会心理服务体系”的比重。从房山区委到区政府,对构建心理服务体系、加强社会治理体系和社会治理能力现代化都非常重视。今年,房山区政府购买社会组织服务有一个特殊的政策叫“上不封顶”,即不限定资金的额度。“到目前为止,我们仍然在寻找合适的项目。”于瑞林说,因为政府要购买的项目需要切实地服务百姓,让老百姓能真正感觉到实惠有用。


据于瑞林介绍,今年房山区将通过春燕社会工作事务所或者其他机构,以及申请建设的北京市社会心理服务实践基地,计划启动对房山区的社区百姓,尤其是领导干部、教师、医生这些职业人员入手先做心理健康普查,这将是对房山区社会建设重大的贡献。“做1万人就是成功,做10万人就是巨大成功。假如我们把房山区的社区百姓心理健康普查都做出来了,形成心理健康数据库,提供给区委区政府,在很多重大决策上包括拆迁征地等方面,都可以起到很大的作用。了解不同人群的思想认识趋向,再加以科学的运用,对加强社会治理体系和社会治理能力现代化是非常重要的。”


为何要如此重视?


于瑞林


于瑞林在当天的“UCASS社会组织与公共治理工作坊”上表示,读了《抖音毁掉了中国青年一代》一文后,感触非常深。“天天看手机玩游戏、上抖音,并沉迷在其中,无法自拔,这都是问题。个人认为,现在越来越应该有心理服务介入,好多问题都是积累而成的,必须要通过心理疏导和实践上引导转变青年人的观念。”他表示。


龙斯钊


同样,北京市社会心理服务促进中心主任、北京市社会心理工作联合会秘书长龙斯钊用数据指出,农村的心理服务工作和城市的心理服务工作不平衡不充分的矛盾依然存在,而且现在面临的形势和任务非常迫切。


据龙斯钊介绍,对比2011年和2016年北京市社会心理服务促进中心做的全市居民心理状况的调查,发现居民的心理健康水平呈下降趋势。今年4月29日,中华医学会健康管理分会联合了多家单位的专家学者,在西安发布了一个中国城镇居民心理健康白皮书,其中显示当前中国城镇居民心理处于亚健康状态的有73.6%,有心理疾病的有16.1%,心理健康的仅10.3%。这说明心理健康已经上升到整个社会层面。


班春燕


房山区春燕社会工作事务所负责人班春燕则分享了一组世界卫生组织公布的数据——世界上80%的人在人生不同阶段都会经历不同类型的心理问题,所以心理问题很普遍地在于大众身上。


而就在几天前,世界卫生组织(WHO)决定在今年发布的第11版《国际疾病分类》(ICD-11)中加入“游戏成瘾”(gaming disorder),并将其列为精神疾病。WHO还将通知世界各国政府,将游戏成瘾纳入医疗体系。


班春燕结合多年的工作经验指出:心理问题不可怕,可怕在于它的隐秘性。她说:“现在我们大众对于心理问题与心理疾病和精神障碍这些概念混淆,会导致一些一般性心理问题在早期不能被识别,得到有效干预,长期挤压变成心理疾病,甚至精神障碍。”


成功案例开心一时 失败案例反思很久


春燕社会工作事务所


“我分享一个失败的案例,为什么分享失败案例呢?我觉得成功的案例可以让我们开心一段时间,但是失败的案例确实让我们反思很久,包括现在都记忆深刻。”班春燕说。


作为于瑞林口中房山的一枝独秀,房山区春燕社会工作事务所成立于2014年,由5名平均年龄不到30岁的心理专业的大学生组成,他们用“心”服务,以专业社工方法结合心理服务技术为特色,为需要帮助的群体和个人提供心理咨询和心理救助服务,是房山区唯一的五A级社工事务所。


负责人班春燕分享了该机构目前开拓的三个领域(司法、学校和社区)的社会心理服务网络,并分享了其一直在探索构建一个真正为百姓所需、切实符合百姓需要、被百姓所接受且受欢迎的社会心理服务模式的经验。


班春燕介绍说:“我们开展比较多的服务都是面向已经产生问题的人群,觉得心理服务工作是预防大于治疗。据以往个案研究统计,有心理障碍程度才来治疗的服务对象达到95%以上。所以我们在社区主要开展的是前置性服务,在社区建设心理服务站,以站点为依托帮助社区搭建心理服务平台,构建一个‘3+3’社区心理服务体系,具体指从心理服务的网络团队的搭建到培养,包括面向健康人群的心理宣教,到一般性心理问题的心理咨询,最后到研究性心理问题的预警和转接的服务。重点工作放在健康人群的心理宣教工作当中来,这个健康一定是打引号的,因为心理健康不是一个静止状态,是一个相对变化发展的状态。”


班春燕给在场者分享了这样一个失败的案例:


“之前接到过学校转过来的一个初二男生的个案,这个孩子因为打骂老师、父母,被转接到我们的机构。前期信息收集过程当中,我们惊讶地发现,孩子在其老师和家长的评价中非常低,‘人渣’这个词是他母亲对他的描述。接触过程很难,我们也一直坚持‘非批判’,以对他完全接纳的态度和他做工作。我们发现这个孩子有非常大的心理创伤,他在幼儿园的时候就被虐待,并被威胁不能告诉家长,在寄宿学校又受到了校园霸凌,他向老师和家长求助无果。长期积压的心理情绪,使他去报复老师、报复家长、报复社会。


我们在做这个孩子心理辅导过程当中,更多要做他父母的工作。为什么失败?就是失败在和他父母的沟通上。父母的认识非常固化,他们觉得我让你帮助我的孩子,你为什么在我这儿浪费时间。多次沟通未果,他直接带着这个孩子和我们机构断了联系。当时孩子已经产生了变化,转变他的态度愿意,当时改变的时候折在了父母身上。


我拿这个个案和大家分享也是想表明,一个人心理问题真的不仅仅是与个人有关,而且是一个社会问题,关系到一个家庭、父母、学校,甚至包括他同类群体、社区环境,需要大家共同搭建起一个关注青少年心理健康的环境,才能给青少年有健康成长的氛围。这件事让我们更加反思做工作过程中更加注重环境干预,更加注重多部门联合。”


“我们相信一个心理问题的产生不是一个人的问题,更多是社会的问题,所以不能仅仅对这个人的认知、个人情绪的心理进行干预,也需要社会的理念对他所在的社会生态系统进行干预,对他的社会关系进行修复和重建,从而达到助人自助的目的。”在班春燕的心得和感受分享中,除了提到工作方法在不断调整,社会工作加心理咨询,注重服务的时效性之外,最重要的就是多方联动。而这恰恰与龙斯钊所在的北京市社会心理服务促进中心正在做的事情不谋而合。


四个“有”和三个“动”


现场


龙斯钊对北京市在社会心理服务工作探索中积累的成效进行了介绍,总结了四个“有”;对未来的工作部署龙主任用了三个“动”——政策推动、多方联动、实践带动。


从概念来讲,社会心理服务核心是要服务于什么呢?龙斯钊给出了他的个人理解:利用心理学方法、技术和手段在社会心态培育、社会心理危机干预、社会心理的预期与评估、社会矛盾化解、社会行为引导等方面进行服务,体现的是一种社会的、大众的、社会宏观层面的心理建设,而不是狭义的心理健康服务的建设。


“我们社会心理服务体系要加强这个建设,就是要运用心理学手段、工具和方法引导人民在公共政策制定和社会治理中把握那些带有普遍性的规律性的社会心理问题,从而达到一种社会善治的状态。” 龙斯钊表示。


谈到机构发展过程中探索的经验与成效,他总结了四个“有”。


第一个“有”是有专门的工作机构。北京市社会心理服务促进中心是全市社会心理机构的统筹协调部门、组织部门和专职部门,拥有一批具有专业背景的心理工作人员,包括11个国家二级心理咨询师,以及硕士、博士、博士后队伍,专业力量非常雄厚。


第二个“有”是有专门的工作网络。2013年发起成立的京市社会心理工作联合会,目前有68家会员单位,涵盖110多家社会组织,其中包括会员单位、社会组织、教学科研机构、危机干预中心、北京心理卫生协会等,从事的领域包括心理咨询、教育培训、卫生指导、特殊人员康复等,并囊括了众多心理方面的人才。该联合会在红丹丹盲人影院、地震观测等项目上产生了很大的影响力,并将其网络遍布教育系统、医疗卫生系统,例如学校中的心理咨询室、心理辅导室等等。


第三个“有”是有政策指引。在2011年北京市政府印发的《十二五社会建设规划纲要中》和2016年印发的《北京市十三五治理规划当中》都设立了专章,名为“培育积极的社会心态”。2015年,《关于社会北京市社会体系改革的意见》的文件也明确提出把加强社会心理服务机制建设、心理危机干预、心理研究都作为常态化工作。在政策方面,北京市委市政府正朝着专业化、职业化组织协调,政策环境越来越好。


第四个“有”是有实实在在的工作成效。目前,北京全市有20多个心理援助工作站,做的最好的是在回龙观医院建立的北京市心理援助工作站,跟踪治疗达到8000余人。今年7月21日,北京将召开心理行业促进大会,发布社会心态白皮书。这个白皮书从2012年开始发布,每年都被中宣部舆情局采用。


同时,龙斯钊也指出机构目前还存在很多的问题,比如真正的社会主体没有完全建立,统筹协调力度不大,“九龙治水而水不治”,学校方面的心理是教育系统在做,卫生系统搞的是心理治疗、精神卫生方面。“所以说,下一步,第一是政策推动,第二多方联动,第三实践带动。”他说。


“在政策推动方面,十九大召开以后,我们组织了一个联合调研组和文件起草组,着手起草关于加强北京市社会心理服务体系建设的意见。当前要紧的是先把工作做出来,实践做的好中央文件下来,我们做一些北京创新、北京模式。


第二个想法就是多方联动。


首先,我们想在市级层面建立一个社会心理服务体系的联席会议制,现在初步拟邀23家单位,建立一个联席会议机制,定期会商全市的社会心理工作,特别整合卫计、政法、教育、工信部,形成合力。


其次,要上下联动,市里面动,基层没动也不行,所以通过文件的形式要求从区到乡镇也要建立联席机制工作机制。


最后,是社会力量的互联互通,从我个人来讲,社会治理的一个重要问题是社会组织不发育或发育不完全,社会组织服务社会的能力不强。不管在社会治理还是将来的社会心理服务体系建设中,从我们的出发点,通过政府购买社会力量服务的形式大力培育社会组织,支持社会组织参与社会治理、参与社会服务体系建设,包括资源服务体系建设,政府购买社会服务的建设,我们要在社会力量方面多多发挥出来。


第三个想法就是实践带动。


要建立‘一激励,多中心,广站点’的模式。我们每年投入100多万元,建了一个北京市社会心理服务试点,能够提供心理成长、心理咨询、心理解压、心理测量、心理评估、活动、心理方面培训。以此作为平台,作为全市社会组织,社会心理工作人才的实践基地。


探索一个具有社会资本投入、政府购买服务、专业机构运营、社会大众受益的一个社会心理服务,这是我个人的想法。


要调动社会心理机构的积极性,建立类似于菜单式的服务,一个实体的,一个虚拟的,线上的和线下的结合起来。


计划把北京市社会心理工作联合会打造一个行业组织专业组织,打造成一个认证机构,包括心理服务机构的行业标准、监管标准、服务标准,要培养出真正有心理服务能力的人才。


社会心理服务面临的机遇与挑战


在党的十九大报告第八部分,即改善民生、创新社会治理的部分中,第六条提出打造共建共治共享的社会格局,明确提出加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信理性平和积极向上的社会人。这反映的是我们国家在治理方式上的一个重大变革,龙斯钊认为有两个明显的或者直接变化。


第一个变化把原来放在文化建设部分讲的心理工作,调整放在社会建设和社会治理的部分,纳入到社会建设的范畴之中,这是一个重大的变化。


第二个重大的变化,是明确提出要加强社会服务体系的建设任务。这说明党对加强社会心理服务体系建设,是一个逐步由原来的心理疏导、心理危机干预或者心理健康促进,逐渐过渡到社会心理服务,即由原来一个具体的工作角度转移到社会治理和国家治理体系建设之上,反映的是一个重大的理论创新,重大的制度方式模式的创新。“我觉得这是一个跨时代的变化。”他认为。


当然,龙斯钊也重点指出当前面临的三个难点,一个是推进工作中,全市没有形成合力,九龙治水水不治,各种资源各种能力很难组合;另一个难点是在心理服务工作中,政府起引导作用,但是引导往往带有很多的行政方式。中央有要求,社会有需求,把要求和需求对接起来难。第三个是在基层治理过程中,社区氛围的营造是人发展的基础和前提,还是要政府去推动社区的发展,社区氛围的营造,上升到社会心态培训,这个不是个体,要通过个体的参与影响,该做能做有用有效,少用官僚主义。


班春燕也同时指出,第一个就是人才困境,人才非常紧缺;第二希望能够倡导更多的相关部门将社会心理服务体系构建工作重视起来,同时应该提高相关的正确的认识,因为社区应该是开展预防工作的。


郑建君


作为2003年全国首批心理咨询师的获得者,中国社科院政治学所副研究员、北师大应用心理学博士郑建君从社会心理服务体系、社会心理咨询及心理咨询服务的未来发展提出了丰富的途径。他介绍道,过去社会心理建设在社会治理过程当中只是锦上添花的感觉,但现在已经变成了一个必不可少的部分,特别是向大众提供公共服务产品,不少地方开始将社会心理服务的公共服务产品品牌化、精准化、定制化。


但也面临两个需要思考的问题,一个是关于社会心理从业人员成长,如何从职业化转向专业化,这是一个非常重要的过程。另一个是从社区治理来讲,现在可能是社区心理服务机构陷入到所在单位进行服务,增加辐射范围的一个非常好的机会,也就是把资源配制最大化,使我们所在的社区社会心理服务的能力或者资源辐射到你社区的单位,这也是一个未来可能需要重视或者是可以引起大家关注的途径。


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作者 |  于俊如

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