逐梦“三高三新”丨中医“入云”，山区百姓在家门口就能看上名中医
“持续治疗了3到4次后，手臂彻底不麻了！”王阿姨喜笑颜开，“真没想到在镇里就能做中医康复治疗，效果还这么好！”
今年4月，家住仙居县官路镇新桥村的王阿姨每周都会准时来官路镇卫生院针灸。“之前在县中医院治疗了两次，有所缓解，但从官路到中医院往返要1个多小时，我差点想到打退堂鼓，能在镇里就医真是太好了。”
云上中医系统架构
更让王阿姨惊喜的是，看完中医后第二天，煎煮好的中药就送到了家门口。
一网跨重山。在仙居，云上中医这一“互联网+中医药服务”应用的落地让基层中医插上“云”翅膀，老百姓在家门口就能以基层的报销比例，看上名中医、喝上放心中药。
云上中医馆——
把名医请到了“家门口”
南傍永安溪，北靠叠嶂山脉，仙居县官路镇萍溪村“藏”在其间。
曾经，交通不便阻挡了村民们的就医路。“我腰痛已经四五年了，有时候严重起来路都没法走。”今年70多岁的陈阿婆，是官路镇萍溪村的村民，每每腰疼犯了，迫于交通不便，她只能硬忍。
今年1月，仙居县中医院作为医共体牵头单位，委派中医专家下沉到乡镇院区坐诊。听闻有县级医院医生到镇上坐诊，陈阿婆立马坐着三轮车来到镇上就诊。
当天代煎好的中药饮片
当天坐诊的是仙居县中医院针灸推拿科副主任何向卫。“阿婆，初步诊断您的腰痛是腰椎间盘突出引起的，我给您安排针灸治疗，再开点‘独活寄生汤’回去喝，有祛风湿止痹痛的功效。”
医生诊疗后，陈阿婆的症状有了缓解。“在镇上就能看中医，省时、省力又省钱。”陈阿婆高兴地说。
仙居县中医院中药房
2018年，仙居县组建了2家医共体：一家由县人民医院牵头，与14家乡镇卫生院组成；另一家由县中医院牵头，与6家乡镇卫生院组成。2019年，根据相关政策，仙居县两家医共体下属20家基层医疗机构均建立了中医馆，但基层“缺人才、缺药材”成为制约基层中医馆发展的主要瓶颈。
为此，仙居县卫生健康局通过搭建云上中医馆，发挥医共体牵头单位医疗资源优势，组建中医专家巡回医疗队定期到基层院区坐诊，把名医请到了“家门口”；推行首诊下沉专家面对面，复诊远程屏对屏的双线诊疗方式；提供居家中医特色服务，可在线预约上门针灸、推拿，实现中医服务零跑路……云上中医馆，帮助乡镇卫生院不断提高水平，破解基层群众看中医难、基层中医药服务项目单一的困境，让中医药“飞”进偏远山区百姓家中。
共享中药房——
取药像收快递一样方便
“沈主任，没想到停了中药，血糖控制不住了，怎么办好啊？”近日，在仙居县中医院田市院区复查时，68岁的吴大妈直发难。
原来，吴大妈患有糖尿病，需定期复查、开药，并辅以中药调理。“去县城开一次药实在太不方便，等药煎好有时候要到下午，一来一回一天的工夫耽搁了。”不得已，吴大妈改成了单纯西药控制血压血糖，但效果不佳。
“没事，你以后不用再特意跑到县城买药了，在镇里开方，煎好的中药免费寄到你家！”结合患者情况，当天坐诊的主任医师沈焕彬重新开了处方，“下午3点半前的处方当天都能送到医院，3点半后的处方或者需要快递上门服务的处方，第二天准能送到，你回家等就好了。”
中药材
“候药难”“煎药难”“品质保障难”是中医门诊传统服务模式面临的三大现实问题。通过集中设置实体共享中药房提供统一煎煮、免费配送等服务，这个问题得到了有效的解决。
“乡镇卫生院开具的中药处方先传到审方平台上，我们会对处方进行审核，看看药物是否过量，是否相克，保证处方准确无误，再流转到共享中药房统一煎煮。”仙居县中医院中药房主任王美利说。
中药师进行二次人工审核
多重审方介入，全方位守护患者日常健康。仙居县卫生健康局副局长王晓斐介绍，仙居整合全县中药师资源，率先在行业内构建中药处方集中双重审核机制，每一张处方都经过预设的审方规则进行一次机审，再由医共体牵头单位中药师进行二次人工审核，确保人民群众用药安全。
“共享中药房，还能解决原先各医疗机构各自为阵、中药成本高、品种少、送达不及时等问题，提高中药饮片及代煎全过程质量水平。”王晓斐说。
中药代煎追溯体系——
区块链技术护航放心中药
在仙居县中医院的一块屏幕上，实时滚动着云上中医代煎管理中心和处方流转中心的各种数据，不仅有处方量、审方量，还有人员资质、实时操作动态、复核照片等，数据清晰可见、一目了然。
“仙居在行业里率先上线基于区块链技术的中药追溯功能，保证了代煎全程监管数据的真实性与可靠性。”王晓斐说，群众在“浙里办”云上中医，能实时查询饮片批号、原料采购、工作人员操作记录以及物流追踪等信息，实现中药饮片流通全程可追溯，让老百姓放心喝中药。
云上中医代煎管理中心和处方流转中心
“打开手机，进入‘浙里办’APP，搜索‘云上中医’，然后我们就能看到你的中药代煎记录。”在县卫健局工作人员的一番演示下，中药煎配流程一目了然：8:30已接单，8:48已审方，9:04已配药……
“应用实践初现成果，基层群众享受中医药服务的可及性不断提高，越来越多的百姓愿意选择中医药治病。”王晓斐说，数据显示，全县基层中医馆运行数量从5家上升至20家；基层中医就诊人次同比上升20%；基层患者就医成本下降，平均就诊时间下降90分钟，费用下降15%。
未来，仙居县卫健局将以点破面，全面推进卫生健康数字化改革。以数字赋能、制度创新等为动力，加快推进优质医疗卫生资源有效扩容和均衡布局，缩小城乡和群体之间的健康差异，全面提升基本公共卫生服务均等化水平，为实现共同富裕提供强有力的健康支撑。
温暖仙居
仙居县地处偏远山区，山路崎岖，素有“八山一水一分田”之说，人口相对分散，医疗服务水平与周边发达县（市、区）相比仍存在较大差距，交通不便导致百姓看病困难的问题客观存在。
搭上互联网的快车，小山村联通大世界。如今，通过数字化系统云上中医，村民不出远门便可看上名中医，家门口就能收到煎好的中药，动动手指，便可全流程监管中药饮片流通全过程。
就医之变折射山乡巨变。随着数字信息基础设施不断完善，仙居正同步迈向数字化时代，“亲农在线”“五环智控”等一大批应用场景的落地，在生活服务、社会治理等方方面面融入百姓生活，改变着人们的生活方式，诠释着“数字让生活更美好”的新图景。
仙居县十五届一次党代会报告指出，要打造“温暖仙居”，仙居高质量跨越式发展落脚点是造福群众。“必须锚定共同富裕总目标，让基础设施更便利、让人居环境更有序、让城乡发展更协调、让民生事业更均衡，创成全国文明城市，加快建成温暖幸福宜居地。”仙居县委书记崔波的话掷地有声。
走心的变化，追随民生需求的脚步，在温暖仙居随处可见，一幅饱蘸民生温度的画卷，正在仙居这座城市渐次宕开。
找寻改善民生最优解
民生改善，没有最好，只有更好。
作为典型的山区县，如今的仙居一条条“毛细血管”绵延贯通十里八乡，将村庄和城镇连缀成片。看得见的路网，已四通八达；看不见的文化教育、卫生事业等公共服务网络，也正不断织密。
云上中医，正是其中一个例证。数字赋能中医药事业，提升的是基层中医药的服务能力，收获的是基层百姓满满的获得感。家门口就医，成为仙居最具温情的风景之一。
“我们致力于推动中医药服务的均等化，云上中医让我们得以扩大服务面，让更多偏远群众能看上中医。”采访过程中，仙居县卫健局副局长王晓斐的话让人印象深刻。
基本公共服务关乎民生，连接民心。如何推动基本公共服务城乡均等化，各地都在因地制宜找出恰当的载体和最优的途径。不可否认的是，互联网、大数据的力量不可小觑。在促进农村发展、保障改善民生、缩小城乡发展差距方面，以“互联网+”为代表的数字化无疑是最优选择。
2022-05-22
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作者：柯璐
编辑：符薇薇
校对：金子莘
审核：黄元杰 泮永翔