没有胸痛的心梗更可怕！普陀医生教你牢记两个“120”→

春节假期里一天，一名昏迷中的男子被救护车送到了普陀区中心医院。据患者家属介绍，这名男子平日里偶尔会感到胸口发闷，但并没有什么疼痛的症状，没想到今天突然觉得后背疼痛，不一会儿便不省人事昏迷了过去。经过心电图的检测，该男子被确认为急性心肌梗塞，经过医院的一番及时抢救，该男子最终脱离了生命危险。

“25%的心肌梗死都没有典型胸痛症状，但没有胸痛的心梗其实更可怕。”普陀区中心医院心内科主任刘宗军介绍说，“正因为这些患者没有明显胸痛的表现，所以，他们一般很难想到自己发生了心肌梗死，于是肯定就诊晚，就诊晚，开通血管就晚，坏死心肌就越多。“

近日，普陀区中心医院心内科主任刘宗军做客《同心医＋义健康大讲堂》，跟大家聊一聊急性心肌梗死这种十分凶险的疾病。

急性心肌梗死是怎么回事儿？

打个比方来说，一个水管系统里某一个节点突然出现了堵塞，然后下游的区域会突然断水，上游一些区域如果管道老化，还会因为水压过大而导致水管爆裂。急性心肌梗死发病迅速，而且病情凶猛，一项数据表明，发生急性心肌梗死后六小时内就医的死亡率为6%，而超过12小时才就医，死亡率达到了16%。

急性心肌梗死有哪些典型症状？

出现以下这些症状都是心梗来临前的征兆：

胸口疼痛：患者左胸口心脏区域出现压迫性和紧缩性的疼痛，持续时间长，达到几小时甚至更多时间，而且疼痛发生得比较突然，通常在早晨发作较多。

心力衰竭：有的患者疼痛不会出现或者是感觉不明显，但是患者直接会出现休克以及急性心力衰竭的症状。

呼吸困难：患者会感到胸闷呼吸异常困难，伴随咳嗽症状。

心脏骤停：心脏间歇性停跳，伴随有头晕以及晕厥。

休克：患者会出现面色苍白、皮肤温度下降、烦躁不安等休克症状。

而根据中国急性心肌梗死注册登记研究组发表的一项研究显示，约25%的心肌梗死都没有典型胸痛症状。无典型胸痛心肌梗死患者接受最佳药物治疗和急诊支架的比例低于有典型胸痛的患者，就诊时间大于12 小时者比例更高。

哪些人是心肌梗死高危人群？

心梗患者，通常都具有高血压以及心脏病等多年的基础性疾病，由于这类心血管疾病通常都是在年龄大的群体身上发作，因此在过去，心梗通常被认为是老年人的专利。但是随着社会节奏以及饮食习惯等因素的改变，心梗也越来越“青睐”中青年群体了。

1、三高群体

高血压、高血脂、高血糖，这三类群体是心梗最喜欢“关照”的群体。以前的三高现象通常都出现在中老年人身上，可现如今因为吃得太好，每天都是大鱼大肉，运动太少，天天窝在沙发上看手机，导致肥胖、糖尿病以及心血管疾病也出现在了年轻人的身上。

2、经常加班的职业人群

工作压力大，加班和熬夜成了常态，生活和饮食不规律、劳累过度的情况，容易出现冠状动脉痉挛，进而诱发心梗。

3、生活压力过大

无论是你经营公司压力过大，还是因为还房贷压力过大，只要精神时常处于紧绷的状态，就会导致血管收缩和心跳加快，假如本身就有“三高”的情况，那么心梗发作的风险就像是一枚定时炸弹。

心肌梗死该如何急救处理？

如果出现胸痛、呼吸困难、休克等症状，千万不要拖延，马上拨打120就医才是关键。心梗发作要把握黄金救治“120分钟”，越早就医，抢救过来的可能性就越大。如果身边有人，不要随意搬动患者，应该让患者平躺或者坐下，减少活动。

记者：吴越凡

编辑：杨军慧

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