疫苗接种那些事儿｜新冠“乙类乙管”后，老年市民为何更要抓紧接种疫苗？
近日，国家卫生健康委发布公告，将于2023年1月8日将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。实施“乙类乙管”后，我国防控工作目标将围绕“保健康、防重症”，采取相应措施。其中，主要措施第一条便提到，进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。当前，上海正以老年人群为重点，积极推进新冠疫苗和加强免疫接种工作。
老年人平时接触的人不算多，是否没必要接种？新冠病毒疫苗接种是否安全有效？老年人如果不接种新冠疫苗加强针，可能会有哪些风险？来看市卫健委的权威解答↓
问
老年人平时接触的人不算多，是否没必要接种？
答老年人虽然活动范围相比年轻人较为局限，但也会通过家里的小辈、周围接触的人感染到病毒。近期，国内的疫情中就出现了不少老年病例。此外，老年人感染后，发生重症和死亡和风险远高于年轻人和儿童。
虽然在全球范围，新冠病毒导致的重症和死亡的比例有所不同，但共同的特征是，没有接种疫苗的老年人和有慢性基础性疾病的人群，进展为重症和死亡的风险较高。
问
新冠病毒疫苗接种是否安全有效？
答本市目前使用新冠疫苗均已附条件获批上市或获批紧急使用。根据我国开展的新冠病毒疫苗临床试验，以及我国依法依规在自愿知情同意的前提下已经开展的大规模接种，上述疫苗的安全性和有效性均经过验证。
根据国内外研究结果来看，疫苗在预防重症和死亡方面发挥了很大作用。但疫苗接种之后，免疫力和保护效果会随着时间推移下降、削弱。因此，目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。
研究表明，新冠病毒疫苗可以极大地降低发生重症和死亡的风险。完成新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，但发展成重症的风险至少降低80%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。因此，符合条件的老人应尽快完成加强针的接种。
目前在我国境内获批使用的新冠疫苗的品种包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗。这些疫苗都已经通过前期的临床试验和大规模的使用证实了有效性和安全性。
无论使用哪种疫苗，采用哪种加强免疫方式，只要符合接种条件、没有禁忌都可以根据当地疫苗的供应情况选择接种，均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用。
现阶段完成全程接种满3个月的60岁及以上人群可实施加强免疫。符合条件者可根据国家有关要求选择同源加强或序贯加强免疫接种。
老年人和慢性病人群都是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群建议接种新冠疫苗。处于稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药。
肿瘤、术后患者建议参考临床医师建议，结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定可接种疫苗。如病情尚不稳定，建议暂缓接种。
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》（国卫明电〔2022〕484号）中进一步明确接种禁忌判定标准，包括：
①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；
②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；
③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；
④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
养老机构实行封闭管理期间，由工作人员作为志愿者陪同老年人开展接种，需要家属提前出具《委托书》，养老机构需做好相关人员安排，保证老年人疫苗接种顺利进行。
现有研究数据表明和接种技术指南规定，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），可在6个月后接种1剂。
资料：市卫健委、上海发布
编辑：叶嘉诚
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