【健康】世界干燥综合征日科普——一觉醒来“大小脸”，竟是干燥综合征惹的祸

每年的7月23日是世界干燥综合征日，同济大学附属同济医院风湿免疫科结合病例，为大家带来关于干燥综合征系列科普。

两年前，王女士正安稳享受着退休生活，某天早上照镜子却发现，自己的脸居然不对称了，右脸明显萎缩了。王女士以为是睡姿不好，水肿了，没太在意。谁知一周后仍未好转，大小脸反而越来越明显，甚至开始出现面部麻木刺痛，眼睛缩小，同时右侧肢体麻木症状也逐步显现。爱美的王女性立即到外院神经内科就诊，医生诊断为面瘫，可王女士没有诱因为什么突然面瘫了呢?

王女士的面瘫断断续续治疗了两年，仍是反复，她每天早起对着镜子里的不对称的双脸发愁，夜间麻木疼痛发作起来甚至影响到了睡眠，这让一向活泼的王女士也开始变得封闭起来。

一波未平一波又起，王女士的大小脸还没解决，新的症状又来了……她开始出现胸闷、喘憋，咳白痰，拍了胸部CT提示有间质性肺炎，经呼吸科医生指导，进一步至同济大学附属同济医院风湿免疫科就诊后，王女士才后知后觉，原来身体早就出现了预警！口干、眼干、龋齿、手脚麻木、面瘫、四肢发凉症状等早就发生了，只是王女士没有太在意。最终经过一系列的检验检查，最终确诊王女士为干燥综合征合并周围神经病变、间质性肺病。经过一段时间规律的激素、环磷酰胺、羟氯喹等免疫治疗，王女士面瘫、手脚麻木、胸闷症状得到逐步缓解，王女士又开开心心继续她的“退休环游世界计划”。

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响人体的外分泌腺，导致口干、眼干等症状。然而，除了这些常见的表现外，干燥综合征还可能累及神经系统，引发一系列神经系统症状。

干燥综合征神经系统受累的表现

干燥综合征神经系统受累的表现多种多样，轻重程度不一。轻症患者可能仅表现为轻微的神经感觉异常，如肢体麻木、刺痛等；而重症患者则可能出现明显的运动障碍、认知障碍等。

（1）周围神经病变：这是干燥综合征神经系统受累最常见的表现之一。

患者可能感到四肢末端麻木、疼痛或感觉异常，严重时可能导致肌肉无力、萎缩。此外，三叉神经损害也较为常见，可能表现为一侧或双侧的面部麻木和感觉减退，甚至出现周围性面瘫。颅神经受损则可能导致视觉和听觉下降、面神经麻痹。干燥综合征还可能导致神经痛和神经炎，表现为疼痛、刺痛或麻木感，以及神经炎性疼痛、肌无力、肌肉萎缩等症状。

（2）中枢神经系统病变：干燥综合征还可能影响中枢神经系统，导致患者出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状。在严重情况下，还可能引发癫痫、脑血管意外等严重后果。

预防与保健

对于干燥综合征患者来说，预防神经系统受累同样重要。

（1）保持健康的生活方式：合理饮食、适度运动、保持良好的作息习惯等，有助于提高身体免疫力，减轻疾病症状。

（2）定期检查与随访：定期到医院进行检查和随访，及时发现并处理可能出现的并发症和病情变化。

（3）心理调适：保持良好的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁情绪对神经系统造成不良影响。

总之，干燥综合征神经系统受累是一种常见的并发症，需要引起患者的重视。通过了解相关知识、积极配合治疗以及保持良好的生活习惯和心态，我们可以更好地应对这一疾病，提高生活质量。

资料：同济大学附属同济医院

编辑：尉澜

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