【锚定现代化 改革再深化】区医保局：实干惠民生，勇毅助发展，用心书写普陀医保新篇章
党的二十届三中全会明确了进一步全面深化改革的总目标，提出在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。为切实贯彻落实党的二十届三中全会关于医疗保障方面的重大决策部署，结合十二届市委五次全会、十一届区委八次全会精神的学习领会，普陀区医保局紧紧围绕“惠民生”和“助发展”，积极推动多层次医疗保障制度衔接，持续深化医保支付方式改革等重点领域改革，不断强化医保基金使用常态化监管，着力打造便捷高效的医保经办服务，为民生改善、经济发展、社会和谐贡献医保力量。
坚持人民至上，聚力满足群众多元化医疗保障需求
按照“保基本、兜底线、多层次”三位一体的医保制度体系建设目标，区医保局推动全民参保计划实施，更好防范群众疾病风险。深化长期护理保险试点，促进长护险全流程服务提质增效。健全因病致贫预警机制，提高困难群众应救尽救水平。落实生育医疗费用补贴调整等生育支持政策，促进人口长期均衡发展。
参保群众在数字医保体验区体验办理医保网办业务
坚持改革创新，聚力促进“三医”协同发展和治理
促进医疗、医保、医药协同发展和治理，持续深化医保支付方式改革，助力医疗机构高质量发展。推进药品耗材招采改革，落实好医保资金结余留用政策，激励医疗机构合理、优先使用中选产品，进一步减轻参保群众医药费用负担。落实本市医保赋能基层15条措施，发挥医保政策在社区卫生服务能力提升中的促进作用。
在定点医疗机构开展医保政策宣传
坚持久久为功，聚力守好群众“看病钱”“救命钱”
医保基金安全是实现人民群众医保权益的根本保障。区医保局加强医保基金使用常态化监管，完善行刑、行纪衔接工作流程，强化部门联动，健全综合协同监管机制；坚持日常检查与飞行检查、常态化检查与重点检查、智能筛查与实地检查相结合，深化立体监管工作格局；加大基金监管宣传力度，保持医保打击欺诈骗保高压态势，织密基金监管安全网。
坚持惠民利民，聚力提升医保经办服务管理效能
以提供“便民化、信息化、高效化”医保服务为目标，拓展医保服务至“15分钟社区医保服务圈”，建设“医保便民服务站点”；加强“医保码”推广应用，探索推进“刷脸”等医保应用场景建设；优化异地就医直接结算等业务流程，开展“小蓝有约”——医保守护宣传行动，让医保便民惠民政策可感可及。
开展“小蓝有约——医保守护行动”之“数字赋能居村减负”
坚持党建赋能，聚力增强深化医保改革行动自觉
区医保局把学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神作为重大政治任务，巩固主题教育成果，深化党纪学习教育，推进模范机关创建，开展“靠谱聚力”行动，引领党员干部带头做到“两个维护”，带头深化理论武装，带头夯实能力基础，带头正风肃纪反腐，进一步增强全面深化医保改革的政治自觉、思想自觉和行动自觉，推动党建引领向中心聚焦，为发展赋能。
下一阶段，区医保局将继续立足本职、服务大局，实干担当、勇毅前行，坚定不移推动落实全会部署的医保领域各项改革任务，努力发挥好医保民生“保障网”、社会“稳定器”和经济“助推器”作用，为实现中国式现代化用心书写普陀医保治理新篇章，用情满足群众医疗保障权益，用力服务区域经济高质量发展。
记者：胡文怡
资料：区医保局
编辑：吴兴婷
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