新书速递 | 《医疗保险中的道德风险》| CIDEG文库
MIT教授探讨美国医疗政策中的道德风险
作者：〔美〕艾米·芬克尔斯坦（Amy Finkelstein）等
出版时间：2019年1月
作者介绍
艾米·芬克尔斯坦（AmyFinkelstein），麻省理工学院经济学福特讲座教授。同时，她也是美国国民经济研究局公共经济学项目联合主任，美国医学研究所成员，美国人文与科学院院士，以及计量经济学会会员。她载誉颇多，获得约翰·贝茨·克拉克奖（2012）、美国科学家及工程师早期职业总统奖（2009）、美国经济学会伊莱恩·贝内特研究奖（2008）、斯隆研究奖（2007）以及麻省理工学院研究生教学和指导奖等众多奖项。
内容简介
肯尼斯·阿罗在1963年的文章《医疗保健中的不确定性和福利经济学》首次探讨了医疗保险中的道德风险，而在本书中，艾米·芬克尔斯坦探讨了当下美国医疗政策中的道德风险问题。利用兰德自1972年的实验数据以及自己的研究，芬克尔斯坦发现，医疗保险确实会影响医疗支出，并激发了应对这一问题的相关政策。书中还包括约瑟夫·斯蒂格利茨和肯尼斯·阿罗等著名经济学家对芬克尔斯坦研究的评论。
前言
这本书的成稿源自2012年4月份举办的第五年度肯尼斯·阿罗的主题讲座。这一系列讲座是为了纪念哥伦比亚大学最优秀的毕业生肯尼斯·阿罗而举办的。每年的讲座主题都集中于他众多开创性研究之一的学术发展情况。而在过去六年里，讲座系列涵盖了大量的主题，当然，这些主题都与阿罗的研究内容有关。这本书正是阿罗讲座系列之一。
在这之前，第一次讲座的演讲者是我和布鲁斯·格林沃尔德，演讲的主题是阿罗1962年提出的“干中学”。讲座内容于2014年由哥伦比亚大学出版成书，书名为“创建学习型社会：关于增长、发展和社会进步的新方法”。
第二次讲座的演讲者是诺贝尔经济学奖得主埃里克·马斯金和阿玛蒂亚·森，演讲的主题是阿罗的博士论文《社会选择与个人价值》（1951年出版）。在马斯金和森讲座系列的基础上形成了第二本书《阿罗不可能定理》。
而基于何塞·施可曼的讲座则形成了第三本书《投机、交易与泡沫》。就是在这第三次讲座中，施可曼在阿罗一般均衡理论研究的基础上提出了阿罗一德布鲁证券的概念，彻底颠覆了大家对金融市场的思考。
精彩文摘
一个或多个竞争性前提的失效导致了一个最直接、最明显的后果，那就是从现有资源和技术中可获取的福利下降了，因而没有达到帕累托意义上的最优状态。但是，由此带来的后果实际上远不止这些。在此，我认为，当市场无法达到一个最优状态时，社会至少会在一定程度上认识到现实与最优状态之间的差距，非市场的社会制度就会出现，并试图填补这一差距。当然，这一过程不一定是有意识的；如果考虑所有可能的后果，不断接近最优状态的努力也不一定都能获得成功。经济学家经常乐于指出，能够实现一个理想目标的行动可能不会产生什么明显的结果，特别是随着时间的变化，这些结果有可能抵消原先的收益。
风险承担的不可销售性和信息的无法完全市场化导致了对最优状态的偏离，本文认为，医疗保健市场特殊的结构特征很大程度上是为了克服这种偏离。这些补偿性的制度变化，以及由利润动机带来的某些制度改进，很大程度上解释了医疗保健市场中观察到的非竞争行为。这些行为本身妨碍了最优状态的实现。因而，社会向最优状态的调整为自己设置了障碍。
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