疫情下15%法国人有抑郁症，马克龙：明年起看心理医生可报销！选心理医生要注意

法国9月29日疫情数据

法国新增5835例，累计确诊7048955例，新增死亡42例，累计死亡116657例

更多欧洲疫情数据，请浏览文末疫情图。

新冠疫情暴发已有近两年时间，心理健康渐成法国抗疫核心议题。疫情封城期间的孤独、不安和家庭暴力等因素导致心理健康问题不断增加。
9月28日，法国总统马克龙推出了心理健康计划，包括看心理医生可报销、在医疗-心理中心增加工作岗位等措施。马克龙说，“新冠疫情揭示出民众心理问题的重要性”，但“长期以来（我们都）没有投入相应的人力物力”。 

▲ 马克龙于9月28日发表讲话，推出心理健康计划。（电视直播截图）

01 疫情反复 法国抑郁症患者猛增

据9月17日公布的CoviPrev调查，15%的法国人有抑郁症状（比疫情爆发前多出5个百分点），23%的法国人感到焦虑（比疫情前增加10个百分点），10%的法国人在过去一年里产生过自杀的念头（比疫情前增加5个百分点）。 法国精神疾病患者亲友联盟（UNAFAM）和皮埃尔·德尼克（Pierre Deniker）精神健康研究和预防基金会近期的一项民调显示，在疫情中心理健康受影响最严重的是女性、25-34岁群体和独居人士，其中大部分人住在巴黎大区。 调查还显示，仅有三分之一出现抑郁症状的患者去看了家庭医生或心理医生（psychiatre）。近半数（46%）的患者不敢/不愿和别人谈自己的心理问题，62%的人感到不被周围人理解。 另外，法国公共卫生局9月心理健康报告指出，2021年，青少年儿童群体中，因自杀未遂进急诊的人数增加61%，有自杀念头的猛增140%，出现情绪紊乱的增加93%。在11-17岁青少年中，饮食紊乱（抑郁症状之一）的人数增加了47%。 

02 明年起法国看心理医生可报销

为了满足民众心理健康方面的需要，马克龙宣布从明年起，3岁以上人群看心理咨询师（psychologue）可报销诊费。具体规定如下：   看心理咨询师要有全科医生开的处方；  一年的统包报销可看8次心理医生，第一次报销40欧元，之后每次30欧元，如有必要第二年还可以继续看心理医生；  如果心理医生想继续在这种通过全科医生就诊及报销规定之外行医，可以继续照旧行医。
点击收看欧时记者探访法国心理咨询室

不过，并不是所有人都对这项措施满意。心理医生工会反对病人必须经全科医生同意才能看心理医生、才能报销。

▲ 并不是所有人都对看心理医生报销政策满意。比如心理医生工会就反对病人必须经全科医生同意才能看心理医生、才能报销。图为9月28日，心理医生在第戎游行。（France 3 新闻台图）

 

03 其他关注心理健康措施

除了费用贵，还要解决预约难的问题。
为了方便民众看心理疾病，马克龙总统宣布，从明年起在医疗-心理中心增加800个工作岗位。

▲ 法国看心理医生常常会遇到预约难，某些地区看心理医生有时要等18个月以上。（网络配图）

此外，还将在两年内建立20个流动医疗队，负责医疗养老院和医疗-心理中心的老年人的心理健康问题；在每个省建立一个青少年之家，负责青少年的心理健康问题；建立100个接待有心理健康问题的病人及家属一起治疗的接待位置。 马克龙还宣布斥资8000万欧元用于心理健康的研究，这笔资金包括在第四个未来投资计划（PIA4）内。 法国《快报》（L’Express）报道，自10月1日起，将开通一个全国性的预防自杀热线。白天，各大区都有一组由12名护士和心理医生组成的团队负责接听热线；晚上则由位于布雷斯特、里尔和蒙彼利埃的三个平台负责。热线平台与Samu急救服务相连，以便在紧急情况下迅速出诊。 负责儿童和家庭事务国务秘书塔盖（Adrien Taquet）28日宣布，从明年初起将建立一个产后抑郁症妇女的定位系统。

▲ 15-30%的法国产妇患有产后抑郁症。（网络配图）

04 在法国该如何挑选心理医生？

身在法国，我们该如何挑选适合自己的心理医生？特别是法国有关心理医生的种类繁多，让人看得眼花缭乱，这些不同称谓的心理医生究竟有何区别？
首先一点，鉴于保密、公平原则，不能和亲友选择同一个心理医生。

看各类心理医生注意事项

  精神科/心理医生（psychiatre）
精神科专业医生，拥有医学院文凭，是唯一有权开处方的“心理医生”。精神科医生可以为患者开药，或在必要时要求患者做相关医疗检查，比如需要确定是甲状腺疾病还是双相障碍（俗称躁郁症）的情况。 与其他专科医生一样，法国医保报销看精神科医生的（部分）费用。需要注意的是，虽然一些精神科医生可以开具“精神疗法随访”（accompagnement en psychothérapie）诊疗单（feuilles de soins），但并不是所有精神科医生都接受过心理学培训，这意味着他们没有用精神疗法对自己进行过剖析，也不受心理学体系的监督，而这正是成为随访心理医生两个必不可少的条件。

  精神分析师（psychanalyste）
精神分析学是由奥地利维也纳精神病医生弗洛伊德在1896年创立的，它的理论主要来源于治疗精神病的临床经验。
 与精神科医生不同，精神分析师无需医学文凭。因此，在看精神分析师之前，必须确认其身份的正规性，比如是否是巴黎弗洛伊德事业学派（ECF）或巴黎精神分析协会（SPP）等业内知名协会的成员等。这些专业协会负责成员的培训和监督。 此外，精神分析师必须履行三项义务：

1. 用精神分析学对自我进行深刻分析；

2. 接受过精神分析理论系统学习；

3. 接受更高级别的精神分析师的监管。

  临床心理咨询师（psychologue clinicien）
这是通常意义上的“心理医生”。临床心理咨询师拥有心理学大学文凭或巴黎心理医生学校（EPP）文凭，接受过理论学习，并需要进行数百小时的临床实习。

▲ 临床心理咨询师并没有医学院文凭，而是拥有心理学大学文凭或巴黎心理医生学校文凭。（网络配图）

与精神分析师不同，心理咨询师没有对自己进行心理分析的义务，也不必接受同行监督。 心理咨询师有资质做评估测试、取向测试，以及精神病理学测试（但结果需经过精神科医生的审核）。 在医院和心理医疗机构看心理咨询师的费用可由医保报销。在马克龙推出看心理医生报销政策前，法国一些城市已为青少年儿童报销心理咨询师诊费（有次数限制）。

 心理治疗师（psychothérapeute）
心理治疗师的头衔受法律保护，只有在法国全国心理治疗师名单上登记在册的专业人士才可使用。 想获得“心理治疗师”的头衔，必须接受相关培训，也就是说，精神科医生、临床心理咨询师、其他任何接受过补充培训的医生，以及精神分析师都可以在培训后使用这一头衔。

  心理学从业者（psychopraticien）
就是没有官方“心理治疗师”头衔的心理治疗师，通常在私立学校接受相关学习。
在选择时，应优先挑选知名协会成员，比如法国心理治疗学和精神分析学协会（FF2P）、人际关系心理治疗学和精神分析学全国工会（SNPPsy）、法国人际关系心理治疗学和精神分析学全国联合协会（Affop）等。

（欧洲时报/ 原野、王简 编译报道；视频拍摄：梁家铭）

编辑：小米粥

每日疫情图  

面对疫情

做好防护

特/别/推/荐

欧时

巴黎探厨记

点在看分享好文章