和睦家长知识 | 哺乳期堵奶、乳腺炎妈妈怎么办？

康复医学科门诊信息

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母乳喂养被公认为标准且首选的婴儿喂养方法。但是不少妈妈在母乳喂养中遭遇的困难会导致其提前终止母乳喂养，影响婴儿的健康成长。实际上通过专业人员正确的指导和治疗，其中大多数妈妈的困难和问题可以得到有效的解决，继续母乳喂养。

母乳喂养妈妈所遭遇的困难之一就是反复发作的堵奶，甚至发展成为乳腺炎，成为提早终止母乳喂养的常见原因。

哺乳期乳腺炎是乳房的一种局部炎症，发病率在2-10%，可在哺乳期任何时候发生，但最常见于产后最初6周内。与其相关的病因有多种，包括：乳头受损、喂养不频繁、乳汁清除不充分、母亲或婴儿生病、产奶过度、快速断奶、乳房受压(如，胸罩或汽车座椅安全带过紧)、乳管堵塞、母亲紧张或过度疲劳以及母亲营养不良等等。

哺乳期乳腺炎的典型表现为一侧或双侧乳房出现质硬、发红的压痛区域，有时伴有妈妈发烧。在乳房感染的早期阶段，可能仅仅是乳房的肿痛，并不伴有发热；而晚期感染者可能出现大面积乳房肿胀，伴表面皮肤改变(如，红斑)。如果伴有反应性淋巴结肿大也可引起腋下疼痛和肿胀。

哺乳期出现堵奶、乳房疼痛和红肿时，应及时就诊，根据病情的不同程度，专业医生可选择使用抗炎药物，严重的需要应用抗生素治疗，如果已经形成局部脓肿甚至需要外科切开引流。早发现、早就诊并早期选择康复理疗治疗可以大大减轻妈妈的痛苦。

乳腺炎急性炎症期可局部冷敷减轻疼痛和肿胀，康复医生根据乳房炎症程度，局部选择使用高频电疗、超声波治疗、紫外线、红外线等等物理治疗，以减轻炎症反应并帮助疏通乳管。同时妈妈要注意需彻底排空乳房，在家中注意保护性姿势，以便炎症尽快消除。一般经过2-5次治疗，炎症就会逐渐消失。

目前催乳师的培训和手法参差不齐，轻柔专业手法疏通乳管是对堵奶有帮助的，但是暴力揉捏已经发炎的乳房，会加重炎症造成更大的伤害。临床上常常见到被多次暴力揉捏后，乳房严重红肿、剧痛，最终还是不得已到医院接受正规治疗。当有炎症的加重或者有发烧时，一定要及时就诊专业医疗机构。早期发现，早期正规治疗，会让乳腺炎尽早得到控制，让宝宝们得到持续的母乳喂养。

若已经发展到晚期，形成乳房脓肿时，需要就诊乳腺外科医生，必要时行手术治疗。

医生简介

宋小燕

副主任医师 康复医学医师

医学硕士

宋小燕医生1992年毕业于中国天津医科大学,获临床医学硕士学位。毕业后，她在卫生部北京医院康复医学科工作了10年，曾在日本仙台东北大学医学部康复医学中心和芬兰的库奥皮奥大学康复中心完成康复医学培训。

自1993年开始从事康复医学科医生工作以来，宋医生主要治疗腰背痛、颈椎病、骨关节病、运动损伤、骨科手术后及脑卒中患者的功能康复、儿童肌性斜颈、儿童运动功能发育评测和训练治疗、妇女产后及盆腔手术后的盆底功能评测及训练治疗、乳腺炎的物理治疗、乳腺癌术后淋巴水肿治疗。

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