今冬在美作乱的“腺病毒”，我们也要警惕！
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2018年11月16日，据美国国家卫生官员说，新泽西州一家卫生保健机构发生腺病毒暴发，导致11名儿童死亡，另有23人患病。
受累人群居住于曼哈顿以西约30英里的哈斯凯尔护理和康复中心, 该疫情发现于2018年9月26日，11月8日还证实了有一例新发感染病例。腺病毒严重损害了人体尤其是儿童的免疫系统，导致孩子们除了腺病毒本身还容易同时被其他病原体感染，出现严重的并发症。
关于美国腺病毒疫情的相关外媒报道
Q1：腺病毒是什么？都有哪些危害？
大家都知道，小朋友感冒发烧大多数是由病毒感染导致的，病毒的种类有很多，其中大家比较熟悉的是去年冬天肆虐横行的流感病毒，而腺病毒是另外一个大类的病毒。在发热的儿童当中，腺病毒感染可以占到5%-10%。
腺病毒是个大家庭，它有50多个分型，可以攻击人体的很多器官，如眼耳鼻喉、呼吸道、心脏、肝脏等。在儿童中，最常见的是引起感冒症状和咽结膜热，严重时会导致重症肺炎、脑炎和脑膜炎。这次在新泽西州正在作乱的病原体称为7型腺病毒，毒力较为强大。
Q2：腺病毒是怎么被感染的？
腺病毒传染性较强，主要通过飞沫（例如打喷嚏和咳嗽）、粪口途径（手、食物或者水不干净）及接触患者的污染物进行传播。它可以在世界各地一年四季传播，尤其在人群密集并且通气不佳的场所中容易发生大规模疫情。针对于目前美国新泽西州的疫情，美国国家卫生专员纳哈尔说，腺病毒在该设施传播的一个原因是缺乏空间, 无法将有症状的人与没有症状的人分开。
Q3：感染腺病毒后会出现哪些症状？
腺病毒最容易感染人类的上皮及粘膜细胞，感染在多数患者中症状并不严重，但在婴幼儿和免疫功能差的人群中（例如癌症患者或者HIV感染者）表现较为严重。
呼吸道感染：咽炎和鼻炎为婴幼儿腺病毒感染最常见的症状，就是大家常说的：发烧、流涕、咳嗽、声音嘶哑嗓子疼等症状。咽炎常合并喉炎、扁桃体炎、耳痛、支气管炎和肺炎，偶尔还可能引起暴发性支气管炎、肺炎和百日咳综合征。
眼部感染：咽结合膜热是一种典型的腺病毒综合征，除了发烧、呼吸道症状和红眼（角膜、结膜的炎症）表现之外，颈部和耳周淋巴结也常常肿大。
胃肠道感染：5%-10%的幼儿急性腹泻性疾病是由腺病毒引起的，与秋季腹泻（轮状病毒感染）相比，腺病毒导致的腹泻时间更长，可持续达8-12天。此外，腺病毒可导致肠系膜淋巴结炎，其症状类似于阑尾炎，偶可引起肠套叠。
所幸的是……
虽然腺病毒听起来有点“可怕”，但是如果能做到及时就医，密切关注病情发展趋势，在未造成身体重要器官损害的前提下，病毒是可以自愈的。一旦发现有并发症例如重症肺炎的迹象，就需要积极干预，以预防后遗症。
预防是金
治病与防病，自然是防病为上。在2011年，美国将口服腺病毒活疫苗用于17-50岁面临腺病毒感染风险的军人，但是还没有建议其他人群使用这种疫苗。所以，对于我们来说，目前预防腺病毒感染的最佳方式就是保持手部清洁，您可以经常帮助和提醒小朋友用肥皂和水或者含酒精的消毒液洗手。
其他注意事项还包括——
室内多通风，定期大扫除；
私人用品专人专用；
在人群密集并且同气不佳的场所中戴口罩；
由于该病毒的发作有2到14天的潜伏期，所以如果接触过腺病毒感染的患者，要自我观察2周。
Q4：何时应该就诊？
虽然腺病毒感染通常会自行好转。但是，如果症状较严重或持续超过数日没有缓解，就应该带孩子去医院就诊。
对于小于3月龄的孩子：如果直肠温度≥38℃(100.4℉)，即使孩子看起来是正常的，也应该就诊；
对于3-36月龄的孩子：如果直肠温度≥38.9℃(102℉)；或者直肠温度≥38℃(100.4℉)超过3天，并且孩子还表现得很不舒服或不肯喝奶喝水，应就诊；
对于任何年龄的儿童：如果有以下情况，应就诊：
① 口腔、直肠、耳温或额温≥40℃(104℉)或者腋温≥39.4℃(103℉)；
② 惊厥；
③ 发热并伴有基础疾病例如心脏疾病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血；
④ 发热伴新发皮疹。
新泽西参议院正计划在未来几周内举行听证会, 对该疫情进行具体调查。我们在疾病流行季节一定要做到警惕腺病毒感染，时刻注意个人卫生。
医生简介
李慧玲
儿科医生、副主任医师
医学硕士
李慧玲医生2003年毕业于首都医科大学，获得硕士学位。
在加入北京和睦家医院之前，李医生在北京妇产医院儿科工作，一直从事儿科和新生儿方面的临床工作：包括新生儿急救、新生儿各类疾病诊治；早产儿营养和管理、早产儿出院后管理；高危儿的发育评价和早期干预，听力筛查，母乳喂养和辅食添加指导，婴幼儿生长发育监测及指导，婴幼儿早期发展，早期婴幼儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿领域有较为全面的了解和实践经验。
李医生是中华医学会委员会认证儿科医生，拥有近20多年的临床实践经验。除了专注于儿科临床工作，李医生还参与编译新生儿重症监护手册，第六版《尼尔森儿科学》等数本专著，并曾在国内核心杂志上发表论文数篇。此外，李医生在著名医学期刊，如《中华儿科杂志》等杂志上发表过数篇学术文章。
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