和睦家东城院区继续限量供应Paxlovid，仅限肿瘤患者
近期，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）这款药物受到了空前关注。该药有着严格的适应症和禁忌症，并非抵抗新冠病毒的“万能神药”，必须在医生的指导下使用。
北京和睦家东城院区将继续面向符合用药条件的肿瘤患者限量供应Paxlovid，每日限量80盒，全力保护新形势中的脆弱人群。
* 已注册过和睦家MRN号的肿瘤患者可优先排队，请扫描文末二维码登记信息。
* 如库存告罄，将关闭报名预约通道，恕不另行通知。
北京和睦家东城院区
在下文中，我们整理了这款药物的相关重点，把您所关心的问题一次说清。
Paxlovid适用于哪些人群？
◎ 美国食品药品监督管理局（FDA）：批准用于治疗12岁以上，有轻度至中度症状，同时病情恶化风险较高的新冠病毒感染者。
◎ 中国国家药监局：获批用于治疗18岁以上成人，伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者，减少住院风险和死亡率。
虽然所有年龄段的人都有感染新冠和发展成重症的风险，但是以下人群重症风险较高，需要特别关注：
重症风险人群 | 年龄≥65岁（也有指南认为≥60岁）[1] |
未接种新冠疫苗 | |
患有慢性疾病：心脑血管疾病（含高血压），慢性呼吸系统疾病，糖尿病，慢性肝脏、肾脏疾病，肿瘤，神经认知障碍等 | |
中重度免疫抑制人群：肿瘤放化疗，器官或造血干细胞移植，先天性免疫缺陷，HIV感染，激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等 | |
其他人群：肥胖（BMI≥30），晚期妊娠和围产期女性，重度吸烟者等 |
Paxlovid的治疗原理
Paxlovid中的奈玛特韦是一种拟肽类抑制剂，作用于新冠病毒的一种主要蛋白酶Mpro，使其不能继续工作从而破坏新冠病毒的复制。
利托那韦的主要作用是减缓肝脏对奈玛特韦的代谢和分解，帮助其在体内保持更高的浓度且停留更长的时间。
尽早使用Paxlovid抑制病毒的快速增长是降低死亡风险的关键所在，在病程早期进行抗病毒治疗能够带来多重获益。
建议何时使用Paxlovid？
Paxlovid适用于症状出现的5天以内。
图片来源：bigstock
新冠病毒感染后的病毒载量与病症发展正相关。
◎ 轻症病例：
早期病症较轻，病毒载量也相对较少。
◎ 重症病例：
多在病程3-5天开始加重。也就是在症状出现的3-5天后，病毒载量也会快速增加，肺炎出现进展，基础疾病加重。
起病5天以上使用该药超出适应证。
为什么使用Paxlovid前一定要严格问诊？
根据辉瑞公司公布的EPIC-HR（指对高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制进行评估）研究，以及Paxlovid的说明书，该药有比较广泛的药物相互作用和药物禁忌。
1. Paxlovid导致合用药物水平升高或降低
包括个别α1肾上腺素受体拮抗剂、镇痛剂、抗心绞痛药、抗癌药、抗心律失常药、抗生素、抗真菌药、抗组胺药、抗痛风药、抗分枝杆菌药、抗精神病药/精神安定药、麦角衍生物、胃肠动力药、血脂调节剂/HMG-CoA还原酶抑制剂、PDE5抑制剂、镇静/催眠药等。
2. 合用药物导致Paxlovid水平降低
包括个别中草药制剂、抗惊厥药、抗感染药。
3. 合用时需密切监测血液药物浓度或调整剂量
包括华法林、地高辛、克拉霉素、红霉素等。
以上并不是完整清单，患者应在到院问诊后，在医师指导下严格按说明书用药，使用前告知医生或药师自己的详细用药情况，以避免潜在的药物相互作用情况。
综上，Paxlovid仅适用于：
1
伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者；
2
需要根据患者自身及用药情况排除药物禁忌；
3
在症状出现的5天内尽早治疗。
如何在北京和睦家东城院区预约Paxlovid？
新年伊始，北京和睦家东城院区将继续面向符合用药条件的肿瘤患者限量供应Paxlovid，每日限量80盒。有需求的患者可扫描下方海报中的二维码进行预约登记。
如您是已经在和睦家就诊过的老朋友，请准确填写MRN（病案号），优先排队。
温馨提示：请正确填写信息，经筛选后符合用药条件的患者将会收到预约短信，请注意查收。
请携带如下证明文件，按照预约短信中的时间和地点，前往就诊医疗机构问诊取药。
取药时请携带：
1
肿瘤诊断证明
2
患者正反面身份证复印件
3
现场代开药亲属的身份证原件
4
患者近期用药清单
参考资料：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022年3月14日.
[2] Wang et al. Aging (Albany NY). 2020 Apr 8;12(7):6049-6057.
[3] Peter A McCullough, et al. Am J Med. 2021 Jan;134(1):16-22.
[4] Sun F, Lin Y, Wang X, Gao Y, Ye S. Lancet Infect Dis. 2022;S1473-3099(22)00430-3. & supplementary appendix.
[5]国家药品监督管理局官网
[6]美国食品和药物管理局（FDA）官网
[7]Pfizer Report Additional Data on PAXLOVID™ Supporting Upcoming New Drug Application Submission to U.S.FDA
[8] Paxlovid药品说明书