福州家庭医生服务“2.0版”来了！有什么变化，能享受到哪些私人服务，看完就知道

家庭医生不再只是电视剧中的豪门标配，普通家庭也可拥有。记者昨日从市卫计委获悉，《福州市家庭医生签约服务工作实施方案（试行）》日前出台，确定了家庭医生签约服务“福州模式”，并提出到2020年基本实现家庭医生签约服务全覆盖。

家庭医生采取团队服务模式

光明社区家庭医生团队健康管理员指导居民自助体检。

方案明确，签约服务原则上采取团队服务模式。团队指由家庭医生，和公共卫生医师、社区护士等卫生专业技术人员组成的家庭医生助理，形成的“1+N”结合型家庭医生服务团队。

二级以上医院设置全科医学科或指定科室组织本医院专科或全科医生参与家庭医生签约，对接基层签约服务技术顾问指导、专科咨询、患者转诊等需求。鼓励农村地区充分发挥乡村医生、计生管理员作用，择优加入家庭医生服务团队。

明确免费和有偿服务项目

根据方案，基层医疗卫生机构以村居为基本单位，实行签约服务和基本公共卫生服务网格化管理。每个家庭医生团队签约对象控制在2000人左右，其中高血压、糖尿病等慢性病患者控制在1200人左右。

基层医疗卫生机构制定合规的家庭医生签约健康服务协议书，明确免费的基本公共卫生服务和部分基本医疗服务项目，有偿服务的个性化服务包可以年度为时间单位进行有偿打包计费。

提供差别化个性化服务

方案提出，家庭医生在开展一般常见病、多发病诊疗等基本医疗和国家基本公共卫生服务等基础签约服务内容的基础上，针对签约对象的健康状况和需求，制定差别化、个性化签约服务内容，如家庭医生门诊、家庭医生健康管理、家庭健康随访、家庭病床服务。

其中，在家庭健康随访方面，要为签约居民提供电话或互联网+健康咨询服务，时间为每日8时至22时，急症、急救患者则通过医疗机构急诊和120急救体系保障诊疗安全。

畅通双向转诊通道

方案明确，探索通过信息化技术手段完善双向转诊机制。

上级医院在正常预约放号基础上，至少提早一半时间将30%以上的专科门诊和检验检查等号源向家庭医生开放；住院病床提前3天预留给经家庭医生上转的患者，确保签约居民优先预约就诊、检查、转诊住院等。

享受医保优惠政策

根据方案，市级基本医保参保人员签约后享受相应的医保优惠政策。

签约对象在签约的基层医疗卫生机构就诊时，享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高5个百分点和在医联体内转诊住院取消二次起付线的优惠政策。

福网君小百科

关于家庭医生，这些事情你要知道。

签约对象有谁？

家庭医生签约对象以高血压、糖尿病等慢性病患者为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童等重点人群和贫困户、低保户、特困户、残疾人等社会弱势群体，力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。

计划到2017年底，全市签约服务人群覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率计划达60%以上，并在2020年扩大到全部人群。

原则上，居民或家庭应就近与居住地辖区基层医疗卫生机构签约，自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

签约服务费暂定为120元/人/年，其中医保基金预支付基准额70元、个人缴费20元、基本公共卫生服务经费补助30元。

签约服务协议一年一签，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。

服务由谁提供？

签约服务原则上采取团队服务形式，团队指由家庭医生，以及公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、社区护士等卫生专业技术人员组成的家庭医生助理，形成的“1+N”结合型家庭医生服务团队。

每个家庭医生团队签约对象控制在2000人左右，其中高血压、糖尿病等慢性病患者控制在1200人左右。

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医师，以及具备能力的其他类别卫生专业技术人员。

鼓励引导符合条件的省、市、县二级以上医院医师和中级以上职称的退休临床医师加入团队，提供多点执业基层坐诊、远程门诊、技术支持和业务指导等。

探索开展集团化、连锁化、标准化的社区诊所建设，鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构提供家庭医生签约服务。

在开展一般常见病、多发病诊疗等基本医疗和国家基本公共卫生服务等基础性签约服务内容的基础上，家庭医生服务团队为签约对象制定差别化、个性化的签约服务内容，包括家庭医生门诊、家庭医生健康管理、家庭健康随访、家庭病床服务、中医药“治未病”服务、医疗卫生经济评估等。

家庭医生团队向签约居民提供约定的免费服务项目基本包，提供非约定的项目或向非签约居民提供医疗卫生服务，则按照医疗价格管理部门核定的标准收费和报销。

看病有啥变化？

福州在全省率先创新开展社区“家庭医生工作站”试点项目，实现签约服务、基层首诊、上下转诊、健康管理等“一站式”的家庭医生签约服务。

我市在上级医院设立“家庭医生远程门诊中心”，开展“1+1远程联合门诊（全科+专科）”，对接基层家庭医生签约服务人群远程会诊、预约诊疗、预约检查、预约住院等双向转诊需求。上级医院在正常预约放号基础上，至少提早一半时间将30%以上的专科门诊、影像和检验检查等号源向家庭医生开放；住院病床提前3天预留给经家庭医生上转的患者，确保签约居民优先预约就诊、检查、转诊住院等。

福州还将实行延伸处方政策，对于患者确需延续上级医院长期用药医嘱以维持治疗的，家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品（麻醉药品除外）。对于诊断明确、病情稳定、依从性好的高血压、糖尿病等需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具4周~8周的单次处方治疗性药物量。

鼓励一般常见病、慢性病患者在基层就诊开药。

签约对象在基层卫生机构就诊时，享受在原有普通门诊或特殊病种门诊医保报销比例基础上提高5个百分点，以及在医联体内转诊住院取消二次起付线的优惠政策。

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来源：福州日报 福州晚报

编辑：林少斌

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