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福州七旬老人吞下自己一整排假牙,结果……



不少老人牙齿脱落后

都会佩戴假牙

但如果假牙在口腔中意外脱落

不慎误吞

那可就危险了



前几日

福州林依伯误吞了一整排假牙

横跨气管和食管

不仅难取出

而且导致呼吸窘迫

生命危在旦夕!


送医后

福州市一医院呼吸科、五官科

麻醉科、胸外科

消化内镜、和呼吸内镜

多学科医生联合会诊

最终通过4个小时的努力

成功取出了假牙



医生发朋友圈感慨

这排假牙是自己

“(从业)至今最难取出的异物”



医生们究竟是如何做到的?

来跟着福网君一起了解下!


一排假牙不见了

75岁老人呼吸窘迫入院


22日上午,林依伯仍在ICU,但已脱离呼吸机,恢复自主呼吸。医生告诉福网君,不出意外,今天他就能转到普通病房了。



林依伯今年75岁,10月19日,家人发现他呼吸困难、气短,而且嘴里只剩下一排假牙,另外一排则不见踪影,怀疑是假牙脱落后被老人误吞了,于是赶紧送往福州市第一医院琅岐分院。


分院的医生检查发现,老人因为窒息血氧很低,而且查CT发现,一个U形异物横跨气管和食管,是食管气管巨大异物误吸导致急性呼吸窘迫综合征,于是赶紧联系福州市一医院,将老人转诊过去。



“当时我们的胃镜一进入老人口腔,就看到假牙一端在食管内,另一端扎穿气管,从声门露出来。”消化内镜室科主任陈泽宇副主任医师介绍,当时距离老人发现气促至少8个小时了,假牙必须尽快取出,不然老人随时会因窒息而出现生命危险。


多学科联合会诊

假牙取出 老人转危为安


但要怎么才能安全取出假牙,成了摆在医生们面前的一大难题。假牙是一整排,位置又特殊,无论哪一侧拔,都会造成可怕的损伤


因为假牙一端靠近声门,很可能在拔取过程中造成声门水肿,这会导致老人出现窒息,而若拔取过程出血涌入气管、出现气管痉挛等,同样会让老人面临窒息。



为了更好救治老人,呼吸科、五官科、麻醉科、胸外科、消化内镜和呼吸内镜等多学科医生联合会诊,最终呼吸科主任包宇旺出了好主意——先将气管切开,开放气道保障通气,然后再取异物,这样既能保障患者生命体征平稳,又给取异物充裕的时间。


于是当晚8点多,经过多学科通力合作,在气管切管后,呼吸内镜科医生负责气管、消化内镜科负责食管、胸外科负责保驾护航,经过4小时努力,老人的异物被成功被取出。术后老人被送往ICU,经过两天的恢复,老人目前已脱离呼吸机。


老年人吞咽功能衰退

吃东西更要细嚼慢咽


平日里,呛一口水一粒米饭,人们就会呛咳难受,老人家怎么会误吞一整排假牙,而且8个小时后才就医呢?


对此,陈泽宇主任介绍,老年人吞咽功能衰退,本就比年轻人反应迟钝,特别是林依伯之前就患有脑梗、心梗,因此误吞假牙后,反应更加迟钝,加上并没有完全堵塞气道,因此只表现为气促。


他提醒,老年人一定要细嚼慢咽,吃饭时不要分心。特别是装有假牙的老同志,更要小心,平日注意检查假牙是否松脱,及时修复损坏的假牙。


此外,陈主任也介绍,临床工作中发现,人们最常误吞的是两段尖尖的枣核,小孩最常见异物是硬币,而最危险的是电池而无论何种异物,一旦误吞,一定要及时就医。


医者仁心

为医生们点赞!


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记者:陈丹 通讯员 陈文璇编辑:申哲监制:刘必泳 刘宝英
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