【大咖来了】余妈妈丨“以奶为生”小宝宝究竟应该喝多少奶？

    敲下这个题目的时候我就觉得这是个“伪命题”。

    每个人（宝宝虽然很小很小，时刻都别忘记，TA虽然需要帮助但是个独立的人。）的食量都不一样，跟自己的胃容量、消化吸收功能、活动量、基础代谢（可以理解为维持人体这个“机器”运转需要的最基本的“开销”）等等息息相关。为什么要想写这个内容呢？太多年轻妈妈不知道该给宝宝准备多少奶，特别是配方奶喂养的，多数妈妈都担心宝宝吃得太撑，甚至，有的宝宝都已然营养不良了还担心吃太多。

    一个“以奶为生”的宝宝每天需要多少奶？

    一个人为什么要吃东西？因为我们除了要维持人体的基本“运转”，还要活动（不仅有身体活动，还有脑力活动），排大小便也需要耗能，对儿童来说，这些不是最重要的，最重要的是还要生长！所以，不同年龄段不同活动量的人需要的能量是不一样的，能量是来源于食物，所以，需要的食物量是不一样的，对于“以奶为生”的宝宝来说，奶量不一样就很好理解了。

小宝宝每天需要多少能量？

     中国营养学会对6个月之内的宝宝能量推荐量随着时代的改变也在改变。余妈妈读书时期以及毕业后的很长一段时间，6个月内宝宝能量推荐量是120kcal/kg.d。可能因为近年来肥胖发生率“飙升”，2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》规定0-6个月宝宝能量推荐量是90kcal/kg.d。但是，一个人的能量需要量跟很多因素有关系，能量是否合适，归根结底要看“生长结余”。结余太多，说明吃多了，结余不足甚至“入不敷出”，说明吃少了，或者有什么情况额外增加身体消耗，或者影响身体消化吸收的问题。

宝宝每天喝多少奶合适？

     以90kcal/kg.d能量为推荐量，每日的奶量（母乳或者普通配方乳，每100ml可提供热卡约67kcal）就是：134ml/kg.d。1-2个月宝宝如果是按5kg计算，每日奶量大约670ml，这个奶量对1-2个月的宝宝实际上不算多，多数宝宝这个年龄段奶量都不止这个量。所以奶量是否充足就必须结合宝宝生长曲线。

    母乳喂养的宝宝不知道奶量，必须结合宝宝睡眠、大小便、生长曲线综合判断，配方奶喂养的就通过宝宝食欲情况，如果准备的奶量宝宝吃完了就可以逐渐增加，再结合宝宝其它情况综合评估增加的量和速度。

    再说“以奶为生”的小宝宝需要喝水吗？

    以每天90kcal/kg的热量计算出来的奶量134ml/kg.d，再按照乳汁含水量为88-90%计算，摄入水量约为120ml/kg.d，足月新生儿总的需水量约110-150ml/kg.d，所以从这个角度来看，奶量足够时可以不额外喝水，但是不是绝对不能喝水。可以奶后喝1-2ml水清洗口腔，尿黄时可以增加奶量也可以喝水。

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