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今天（26日）
今年“暑伏”里的最热中伏来了
今天，还是暴晒的一天
近日，深圳一名小伙子在大热天爬山6小时，快登顶时突然晕倒，被送到深圳大学总医院救治，小伙子送到医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤，被紧急送入ICU。22岁的小刘（化名）是广西桂林人，今年大学毕业，7月初刚刚入职深圳一家公司。最近，小刘和新认识的小伙伴组团去爬山徒步，考虑到活动时间长、天气热，事先还特意做了准备，买了登山杖、遮阳帽，出发前带足了水。小伙子年轻力壮，之前在老家也爬过山，对这次徒步充满了信心。
当天一大早，小刘和同伴6点准时从梅林出发，队伍里都是男生，行进速度很快，经过三四个小时的翻山越岭，正准备冲刺塘朗山顶的时候，发现走错了路，只好原路返回，下山又上山。刚开始的时候，小刘劲头十足，但走着走着，逐渐感觉体力不足，头有点晕，喝完了两瓶水和能量饮料，还倒了点藿香正气水在嘴里。中午12点多，离山顶还差二十米，也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段，小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气，突然晕倒在地。同伴们赶紧凑过去，其中有个小伙伴曾经当过消防员，反应特别迅速，“应该是中暑，赶紧抬到阴凉的地方。”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下，给他松开衣服，用水降温，还不时地跟他说话，但小刘一直意识模糊。考虑到山路无法通车，同伴在联系120急救车的同时，也及时拨打了119消防电话。下午3点，消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架，终于把小刘送上了120急救车。120迅速把小刘送到了深圳大学总医院急诊科，到医院时，小刘体温高达38.7度，昏迷不醒，急诊医生立即给他开了头颅CT检查和抽血化验，结果很快出来了，医生一看，已经出现多脏器功能损伤，肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高，病情危重。这不是普通的中暑，已经发展到热射病的严重程度，而且引发了一连串的危急情况：劳力性热射病并发多脏器功能损伤；横纹肌溶解症；酸中毒；电解质平衡紊乱。相当于全身都卷入了一场风暴。当天晚上复查结果更让人担忧：抽血化验，小刘的肌红蛋白已经升至>3000ng/ml、肌酸激酶升至33600U/L，提示横纹肌溶解仍在进展。值班医生再次向小刘家属告知，病情极危急。如果发生急性肾脏不可逆损伤，今后需长期规律性血液透析治疗；肌肉溶解会引起高钾；脑水肿严重，而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停可能。宋志指挥医护人员进行抢救。直到当晚6点多，小刘逐渐苏醒，才发现自己躺在了ICU的病房。三四天后，小刘状态大大改善，十天后，各脏器的功能指标都回归了正常水平，没有留下后遗症。小刘表示，“真是完全没想到，意外就这么发生了。非常感恩同行小伙伴的及时发现和处理，非常感谢深大总医院的医生、护士，危急时刻救了我一命”。据中山大学附属第六医院消息，该院近日收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天，随后昏迷住进ICU的中年男性患者罗先生。根据熟悉他的人介绍，罗先生每天只休息三个小时，甚至连喝口水的功夫都没有。7月12日晚，罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷，口吐白沫，怎么叫都没反应。入院时，罗先生神志昏迷，皮肤干热，被初步诊断为热射病。转入ICU后经检查，罗先生多器官功能损害，预计死亡率大于80%，并同时出现休克。好在，经过治疗，罗先生最终康复。根据我国职业性中暑诊断标准，可将中暑分为以下3级：先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑及轻症中暑的患者表现为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、体温正常或升高等症状。而重症中暑则包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病（中暑），是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑。热射病可分为劳力性热射病和典型性热射病两种类型，前者多见于在高温高湿环境中运动而产热过多，后者多见于老年人或有基础疾病者，由于体温调节能力下降散热减少所致。热射病常伴发多器官功能受损包括颅脑、心脏、肝、肾、肌肉等，潜在的并发症包括休克、急性呼吸窘迫综合征、酸中毒、电解质平衡紊乱、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解症等，是一种致命性疾病，救治不及时病死率可高达50%。炎热的夏天，户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼，可以选择晨练或是太阳下山后锻炼，也不适宜进行长时间的爬山或者跑步运动。热射病等中暑的发生，与个人体质也蛮有关系，老人、小孩、孕妇以及患有慢性病的人群，本身体质就比较差，要尽量减少在烈日下的活动，也不要长时间呆着高温潮湿的环境中。夏天出汗多，运动的时候还要注意及时喝水，补充体内流失的水分，可以适当喝点淡盐开水，避免因为大量流汗导致的体内电解质紊乱。其实，在发生热射病之前，很多人都会有点征兆，比如，感觉头晕没力气，胸闷心慌气急，有的还会面色潮红、大量出汗、心跳加速，但有些人对这些症状不重视，继续硬撑，就可能发生热射病这种严重的后果。一旦出现上述中暑征兆，不适，应迅速撤离高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉茶水，还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果症状还不能缓解的，应该及时就医。还是那句老话
天气热，多喝水
别暴晒，量力而行
一起度过这个三伏天吧！
南方都市报（nddaily）、记者 李榕 通讯员 戢德宇 王苏琦
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