一个月前，世界卫生组织(WHO)派出了国际考察组奔赴中国，实地调研新冠病毒疫情，希望快速掌握第一手资料的同时，与中国一起交流疫情防控和救急医疗等问题。
考察组负责人是布鲁斯·艾尔沃德博士(Dr. Bruce Aylward)。很多人在CCTV新闻发布会上观看了他详实讲述了考察团的所见所闻。艾尔沃德博士说“亲眼目睹了中国为抗击新冠病毒所做出的巨大努力和坚决措施”。艾尔沃德博士在抗击小儿麻痹症，埃博拉疫情等国际公共卫生和传染病领域拥有近30年丰富经验。艾尔沃德博士是WHO总干事谭德塞博士的高级资深顾问。现在他又把全部时间和精力投入到阻击新冠病毒疫情上了。
我上次在中国考察疫情时让我感到令人震惊的事情之一，与西方国家形成鲜明对比的是，当我和省长、市长交流时，询问他们那里的病例人数已经直线下降了，甚至已经趋于个位数，我问“你们现在在做什么？” 他们回答说“我们正在扩建病床，购买呼吸机；做好准备。我们不认为这种病毒会消失，我们希望尽快恢复社会的正常运行，经济的正常运行，公共卫生和医疗系统的正常运行。我们不希望再次陷入刚刚过去的窘况”。中国会不会爆发二次疫情呢？从现在情况看，非常危险，一系列政策二次疫情爆发的概率越来越高。中国各地的入境隔离政策，都是当地制订执行的。上海市卫建委就可以规定谁是重点国家，谁不是重点国家。而上海市卫建委的标准是各国公布的病例数。这个标准对发达国家有效，对发展中国家来说，它们根本连检测能力都很弱，检测数非常少，这个公布数字没有任何意义。对于，非重点地区，上海一直到3月22日，才要测核酸，之前都是体温一量，流行病一调查就过了。上海、广州……入境口岸都放走了大量无症状感染者。广州的传染病例，就是广州当时认定的非重点国家，体温正常，自由活动，在广州传播病毒的。各自为政还有一个问题，是口岸对自己城市管理的好一点，对转机转车管理的送。陕西发现一个病例是广州入境的，一个病例是上海入境的，甘肃发现一个病例是上海入境的，青岛发现一个病例是北京入境的……比较有代表性的是邢台下车的病例，他从沈阳入境，先坐飞机从沈阳飞到北京，然后从北京坐火车到邢台被找到，带下火车。期间在北京停留了整整一天，在北京机场、火车站，出租车上活动。就是说，由于口岸入境隔离失败，没有做到全部人员入境就地隔离，而是放走了一批非重点国家的。对所有转机转车的自由放纵，允许其乘坐飞机高铁出租车。为了加快省际人员流动，国家要求各地互认健康码，只要是低风险地区健康码是绿色，就不用隔离了。这个措施本来没有问题，但是因为口岸管理不严格，让非重点国家的无症状感染者自由行动，让所有国家转机转车的无症状感染者自由行动。一个人在上海有健康码，是健康的，但是他要去济南，只要是乘坐高铁、飞机、出租车、公交车，他就有机会同转机、转车、乘坐出租车、公交车的境外病毒携带者同行。如果在交通工具上被感染，这个持有健康码，不用隔离，自由行动的人，就会成为超级传染者。一直到他发病入院以前，整个潜伏期，他可以在承认健康码互认的城市中自由传播。如果健康码不互认，这个人到了济南还是要隔离14天，就会在隔离期暴露，病毒就传播不开。所以，交通工具传播和健康码互认制度是中国疫情二次爆发的扩大器。对于新冠病毒来说，主要的传播途径是飞沫传播。而且它的传染力非常强大。由于在入境检疫漏了传染源，又靠交通工具感染和健康码互认把传染源感染的国内人员大量引入城市。这个时候，以口罩、不聚集为重要防御点的城市扩散防御，就很重要了。如果，所有人戴口罩，不聚餐。那么发病的就是境外病毒携带者，交通工具被传染的绿色码中国人，以及他们的亲密接触者。一个城市引入10个传染源，最后传播数量级可能就是几十个，几百个，发现后可以控制，是个问题，但是问题不大。而目前一些地区在提倡摘口罩聚餐，那就会引发大量的本地社区传播，类似于2019年12月的武汉。摘口罩，大量聚集的城市，也引入10个传染源，等到发现的时候，就是传播几千个，几万个，已经到了不封城不能控制传播的时候了。这个时候，就不是一个武汉加油了，而是全国多个城市要一起加油。所以，口罩和堂食，是一个城市小规模爆发和大规模爆发的区别。
中国如何才能让疫情不二次爆发？
目前，中国对于防止境外输入各地采取的措施不同。北京是一律隔离。上海分了重点十六国和其他国家，对于重点十六国的管理较严，但是对于其他国家的管理比较松，居然出现了患者发烧依然能转机去陕西，自己在陕西机场主动投医的怪事。广州是分了红黄绿码，绿码的标准是你没去过疫情严重国家，你没有什么不适和发烧，然后就可以自己打车走了。而事实上，我们知道，现在能爆出大量病例的都是比较发达的国家或者接受了中国核酸试剂援助的国家。世界上的大多数国家没有大规模检测的能力，所以他们所谓的病例数只是冰山一角。以前一段求助工作的塞尔维亚为例，全国700万人一共检测了200多例就有几十例。所以，重点国家的分类毫无道理，没有病例的发展中国家情况不知道严重成什么样子，只是国家能力不行，做不了检测而已。从某种程度上来说，2020年3月，中国湖北省之外，比2020年1月23日更危险，二次爆发的危险迫在眉睫。1月23日正值春节假期，全体人员宅家让病毒逐渐暴露。不上班，不上学，只要不外出，基本而没有什么传染机会。而2020年3月的中国，已经全面复工，各种饭店已经恢复堂食，很多地方的咖啡馆、茶馆已经开始营业。一些省市已经开始复课，也有一些人开始松懈，聚会，不戴口罩，一起吃饭。现在一个潜伏期带病毒者，能够比1月份传染更多的人。更可怕的是复工复学以后，大食堂吃饭依然在大食堂吃，只是单人单桌。而新冠病毒在密闭空间内是可以气溶胶传染的，吃饭无法戴口罩。这样很容易出现，一个人感染整个单位，整个学校的人，进而这些人再回去家庭感染，引发大规模社区疫情。经济学上，有人提过一个蒙代尔三角，说有些事情是不能兼顾的。服务业复工，学校开学，入境管制，疫情爆发也都成了一个三角形。你不可能三者兼顾，而只能获得两个。其中成本最低的就是边境严控。这个时候，不应该分什么国家，而是所有人入境都隔离检测。国内还要继续紧张一段时间，不能开学，不能让饭馆堂食。在入境人员全部控制之前要高度警惕。
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