八个月的胎儿,原本有机会在西安活下来
怀胎十月是我们每个人都知道的常识,在没有现代医学的年代,早产的胎儿是很难存活的。好在如今我们有了现代医学,那些由于疾病、意外等原因不得不提前降临人世的宝宝们也有了存活的机会。
当一位怀孕8个月的孕妇因腹痛、羊水破裂、流血等原因来到医院门前,她所要面对的固然是一个凶险的局面,但通常来说是有极大的可能做到母婴平安的。
据儿科医生欧茜介绍,怀孕8个月,即孕34到35周以上的胎儿,已经不适用流产的概念,这个阶段出生的孩子在医学上称为晚期早产儿,全国范围内其统计存活率达到95%以上。只要接受正常救治,晚期早产儿的存活率是非常高的,大医院里可以达到98%以上。
据徐萍等人在《中华儿科杂志》发表的论文显示,2007年,该院出生的胎龄35~37周的晚期早产儿共333例,死亡4例,病死率为1.20%。作为对照,当年足月新生儿的病死率为0.08%。
欧茜医生介绍,当8个月的孕妇因意外情况无法再继续孕育胎儿时,医院可以考虑通过催产或剖宫产让胎儿作为早产儿提前出生,再分别对产妇和早产儿进行救治,这在急诊科和妇产科都是非常成熟的技术。
当然,统计数据是一回事,现实中,还有可能碰到额外的困难,比如孕妇身处疫情重灾区,比如胎儿已经出现了重度窒息,比如孕妇身在医疗条件没那么顶尖的地区,那还有机会救回来吗?
我们来看三个真实的案例。
案例一:
基本情况:
南京孕妇顾女士,29岁,怀孕34周多。2021年8月10日凌晨出现不规律宫缩等分娩征兆。
面临困难:
去年8月,南京正处在疫情爆发期,而顾女士本人也身在疫情管控区,属于风险等级较高的隔离观察人员。
解决办法:
南京鼓楼医院江北国际医院作为隔离观察人员定点收治医院,并开设产科。
8月10日凌晨1:20,孕妇顾女士从疫情管控区来到该医院,妇产科专家团队第一时间接诊了顾女士,经过快速核酸筛查,收入妇产科病房单间产房。
经过促进胎儿肺成熟治疗等一系列特殊治疗,凌晨4:35,孩子顺利降生,母婴平安。
图/新江苏·中国江苏网
鼓楼医院妇产科主任医师郑明明介绍,该院妇产科完善了严格的感染防控措施,分娩时均采用单间产房,在疫情期间为隔离管控区孕产妇母婴安全保驾护航。
小结:
只要管理得当,身在疫情管控区的孕妇是有办法及时住院分娩的,8个月的早产儿也有机会健康存活。
案例二:
基本情况:
2020年5月7日。一名孕妇来到济南市第三人民医院就诊。她的情况非常复杂,怀的是双胞胎,在孕34周时出现了胎心减慢、胎膜早破的情况,急需分娩和救治。
面临困难:
双胎胎儿,还是8个月早产,体重极轻,一个1.66KG,一个1.99KG。剖宫产取出后心跳已经停止,双胞胎宝宝命悬一线。
解决办法:
济南市第三人民医院新生儿重症监护室团队迅速展开抢救,为新生儿做心肺复苏术,清理气道、吸痰、擦干刺激、气管插管、应用简易呼吸器……
经过抢救,双胞胎宝宝分别于10分钟、15分钟后恢复自主呼吸和心跳,再经过无创辅助通气、气管插管下注射肺表面活性物质促进肺发育,脐静脉置管等操作,双胎宝宝成功渡过了营养关、黄疸关、贫血关、感染关,于出生30天后健康出院,母婴平安。
图/海报新闻
小结:
在省会城市的三甲医院,救治已经呼吸心跳停止的8个月早产双胞胎也是有可能的。更何况单胎,更何况是还有呼吸心跳的胎儿。
案例三:
基本情况:
2021年12月25日,西安交大一附院东院区收治了一名孕34周的高龄孕妇。
面临困难:
此时是西安封城第3天,疫情形势极为严峻。孕母患有妊娠期高血压、糖尿病、甲减、系统性红斑狼疮等多种疾病,孕期服用多种药物。就诊前1-2天,胎儿已经出现胎动减少、胎儿宫内缺氧的情况。
母亲情况危急,胎儿情况危急,而该院区不具备救治能力,产妇病情危重加上疫情期间的管控,不适宜转院治疗。
解决办法:
不具备救治能力的东院区医生立即联系总院新生儿科求援。总院的专家团队在10分钟内推着移动的新生儿急救转运系统登上救护车,一小时内赶到了东院区手术室。
图/西安交大一附院
经过救治,早产宝宝成功分娩,出生体重只有1800克,出生后出现多种危重状况,经全力抢救复苏,最终转危为安。
小结:
在疫情封城期间的西安,面对怀孕8个月,母亲和胎儿均病情危急的情况,即便接诊医院本身不具备救治条件,只要肯想办法,仍然有可能做到母婴平安。
案例四:
2022年1月1日,在疫区西安,一名怀孕8个月的孕妇出现早产征兆,在医院急诊科门口流了一滩血。因核酸检测报告过期4小时等原因,医院拒绝收治,最终胎儿不幸夭折。
做好防疫和吃饱饭,能否同时在西安实现?
西安不仅缺吃的,还缺口罩,你敢信吗?
注:封面图以及文中插图来源网络