注意！这些药品、诊疗服务，医保不报销

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记者从省医保局获悉，

随着医保制度的日益完善，

越来越多的药品被纳入了报销范围。

按照常规操作，《基本医疗保险药品目录》每年都会做一次调整。比如2019年，新增17种抗癌药，纳入医保报销目录，价格平均降幅达56.7%，大部门进口药物则低于市场价的36%。这让可报销的西药达到了1133种，中成药品927种，民族药品47种。2020年，与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药，也将纳入新增报销范围。

不过需要注意的是，也有一些医疗费用是不在基本报销范围的。

——未在定点医疗机构治疗

• 在药店购买药品要问清是否为医保定点，很多门口都会写医保定点药店，这种一般都可以直接刷医保卡；有些小诊所没有覆盖，就无法报销。

——低于医保起付线

• 医保报销也是有最低门槛的，即所说的“起付线”。假如说起付线为600元，那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。

——超出医保报销上限

• 对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。

——医保药品、诊疗服务项目目录外

• 比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。

• 近日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

新的调整9月1日开始实施。

总体上来说，

可报销的药品是在不断增加的，

这是基本医保制度不断完善的结果。

来源：哈尔滨日报

编辑：王俊芳

审核：所双雨

统筹：高长利

监制：陈宝林

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