【热点】明年起大部分医院门诊不许打吊针，全是因为它！
感冒发烧了？快去医院挂个水...这种想法似乎现在已经成为一种习惯，平时遇到身体不舒服的时候，第一时间就会想到去打吊针，因为啥？见效快呗！
不过未来，“能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液”的基本原则就要实现了，意思是——不提倡抗菌药物静脉输液！
460家医院将取消门诊输液
根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。
2016年7月1日起，除儿童医院，江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，除儿童医院，江苏全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。
另外，医师乱开抗菌药将被取消处方权。
每年至少20万人，因用药不当致死
俗话说“是药三分毒”，我国每年至少有20万人因用药不当而致死。虽然近年来我国已采取多项措施规范抗生素的使用，但许多市民对抗生素认识不足，甚至主动要求注射抗生素的情况屡见不鲜。因此，专家提醒大家一定要慎用抗生素。
华中科技大学临床药理研究所教授曾繁典表示，我国抗生素使用不合理的现象依然存在，特别是感冒使用静脉输液的现象比较普遍，静脉注射已成为引起药品不良反应的最大隐患。“静脉输液的过多过乱会加大不良反应的发生概率，容易出现并发症甚至导致死亡。”曾繁典提醒，市民遇到头痛脑热最好选择口服药或肌肉注射，尽量避免静脉输液。
输液等于一次小手术
“能吃药不打针，能打针不输液”，是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。
门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。
输液对人体最大的危害
注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。
数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一，大医院全面取消门诊输液实质上切断了医疗机构“大输液”的财路。
据了解，外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。
专家认为只有3种情况才真正需要输液：
1.吞咽困难
2.严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）
3.病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况
儿童医院门诊输液为何不禁止？
业内专家称，可能是考虑到患儿的特殊，才保留了儿童医院可以门诊输液。儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
53种不需要输液疾病清单
慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20 无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
抗生素可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
内容综合人民日报、央视新闻、齐鲁晚报
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