温州正处流感高发期，但这类常用感冒药出事了，请立即停用！立即停用！

新闻提要

现在这个季节

周围感冒的人很多

因此各种感冒药

也都成了大家的“家常便饭”

但今天小编要紧急提醒大家

如果你家里有涉及2017年生产的这个药

请立即停用！

12月17日，国家食药监总局发布《总局关于沈阳新地药业有限公司涉嫌违法违规生产马来酸氯苯那敏的通告（2017年第211号）》。

据通告，含“马来酸氯苯那敏”的药品批文有2112个。而且，都是用量非常大的药品，如小儿氨酚黄那敏、美敏伪麻口服溶液、维C银翘片、咳特灵胶囊、鼻炎片等。 

△截图来自国家食品药品监管总局网站

总局飞检

药企严重违法

通告显示，根据群众举报，近日，总局飞检沈阳新地药业，发现3大问题，涉嫌严重违法违规。 

初步查明，该企业违反批准的生产工艺，将对氯氰苄投料生产改为外购中间体氯苯那敏，生产马来酸氯苯那敏原料药。 

而物料来源、批生产记录、批检验记录、检验报告书、产品审核放行单等记录和数据也不真实，无法追溯药品生产、质量控制过程。此外，在过程中不配合检查组的检查。

又名扑尔敏

用量极大，很多是感冒药

公开资料显示，马来酸氯苯那敏原料药的制剂有片剂、注射剂，又名扑尔敏。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。 

这种原料药涉及的制剂药品，很多是常用畅销药。 

据总局数据库查询，含“马来酸氯苯那敏”的药品批文有2112个。而且，都是用量非常大的药品，如小儿氨酚黄那敏、美敏伪麻口服溶液、维C银翘片、咳特灵胶囊、鼻炎片等。 

涉及的不是短缺药，而是感冒药，现在还是冬季。

全国立即停止销售使用

今年生产的统统召回

对此，总局要求：所有经营和使用单位立即停止销售和使用，标示为沈阳新地药业有限公司2017年生产的，马来酸氯苯那敏原料药。

辽宁食药监局要监督企业召回所有2017年生产的马来酸氯苯那敏原料药，相关省（区、市）食药监部门要积极配合做好召回工作。

据悉，辽宁省食药监局在12月7日曾发通告，已经收回了沈阳新地药业有限公司马来酸氯苯那敏、马来酸溴苯那敏原料药的GMP证书。

近期感冒流感频发

医生整理“发热经”

最近温度骤降，除了普通感冒患者骤增，流感也来凑热闹！医院儿科爆棚！

浙医二院儿科的郑朝光医师特地整理了一份孩子的“发热经”，转给各位宝爸宝妈。

（网络图片）

关于宝宝发热你做对了吗？

有些家长在孩子发热时，一日三四次的在医院和家之间来回奔波。为了快速退热，不仅给孩子输液，还服用不合理或者过多的药物。医生说，发热是人体对抗病原菌的生理抵抗机制，对人体起到保护作用。发热有很多原因，对待它，重要的是寻找原因，而不是单纯退热。

怎么认定宝宝是发烧的呢？

有一种发烧是妈妈觉得我发烧了，有些妈妈体温都不给孩子量，只是自己摸摸宝宝的额头感觉“烫”就带着宝宝来看诊。那医生是怎么认为宝宝是真的发烧了呢？

一般我们认为体温升高超1天中正常体温波动的上限便是发烧。

以某个固定体温值定义发热过于绝对，但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38％或腋温≥37.5℃定义为发热。同时体温升高是否会被判为“异常”还取决于儿童的年龄和测量的部位。

通常认为：

口腔体温范围36.7℃—37.7℃之间

腋窝温度范围36.0℃—37.4℃之间

直肠温度范围36.9℃—37.9℃之间

（网络图片）

家长对于宝宝发热，往往有几个认识误区

1、体温越高病情越严重？

错，低温也不能忽视！

根据我们的从医经历，宝妈们对于高温的焦虑明显多于低温。但事实上却是，发热高低与病情轻重不成正比。

多年前有一个10个月大的患儿铭铭，发热2天，胃口不佳，老是精神很软的样子，体温腋下也就38℃左右。家里人以为是感冒了，体温也不高，想着吃点感冒药就好了。可是第三天开始出现频繁呕吐，吃什么都一下子吐出来。妈妈急了，赶紧抱去医院，在路上突然抽搐不止，到了医院医生马上处理，诊断为：脑炎。

这也是一个教训，别以为一点点烧没大事，吃奶睡眠脸色精神气儿比体温还重要，如果这些情况不佳，哪怕不发热也要找医生看看。

2、持续发热时间长就一定是细菌感染，一定要用消炎药（抗生素）？

答案也是否定的。

很多的宝妈认为自己的宝宝体温过高超过3天了，就一定要喂抗生素了。其实大部分的呼吸道感染导致的发烧都是病毒感染引起的。而抗生素只对细菌感染有作用，随意口服抗生素百害而无一益。

但是需要指出的是，不到3岁且病因不明的急性发热儿童，发热时间高于2天的发生泌尿系统感染风险相对较高。而单凭发热时间长短不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险。

（网络图片）

3、吃了退热药体温不能下降是否提示病情严重？

目前尚没有相关临床研究表明，病因不明的急性发热儿童应用退热药的反应长短能确定对严重细菌感染的治疗作用。所以口服退热药体温不能下降不一定就是提示病情严重，但是这个时候宝妈们是应该去找儿科医生了。

4、发烧是否一定要马上进行血液检查？（血常规，C-反应蛋白，降钙素源）

很多的文献研究表明，发烧后马上做血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度并不高。我们建议不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标。

是否需要做血液检查，应该由医生根据病情决定，宝妈们不要急于要去查血。

5、物理降温在发热儿童中的疗效与安全性

目前很多文献提示，口服退热药基础上联合温水擦浴、冰水擦浴和乙醇擦浴等物理降温的方法，对降温有一定好处。但是有时也会出现寒颤、皮肤鸡皮疙瘩和哭闹等情况，明显增加宝宝的不舒服感觉，而且对病程的转归没有任何好处。

因此在最新的指南中已经不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。

（网络图片）

6、一发热就用退热药或者体温很高也不用退热药

临床上会经常遇到两种极端，一种是一发热就口服退热药，特别是有高热惊厥病史的家长。还有一种是过于担忧药物的副作用，即使体温已经很高了，还是一味予以物理降温。

这两种做法都是不对的。

正确的做法是，体温38.5℃以下可以不用退热药，但是如果宝宝有因为发热引起的不舒服表现可以口服退热药。此外不推荐将乙酰氨基酚（泰诺）联合布洛芬（美林）用于儿童退热，也不推荐将乙酰氨基酚（泰诺）与布洛芬（美林）交替用于儿童退热。解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作，糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。

（网络图片）

发热的宝宝如何护理？我们来听听浙二儿科主任冯建华主任医师的意见。

冯主任认为：

一、要保持室内空气流通，温度适宜，如冬季室内比较干燥，建议采用加湿器，保持室内湿度40-60%。增加室内的湿度，这会使孩子感到舒适。夏天，可以开空调，但避免空调机对着孩子吹。

二，要注意不要焐热，不用穿过多的衣物也不要过多包被。但是在寒颤时可以盖被子，体温上升后要注意减少衣物要散热。

三，给孩子多喂水，少量多次，在发热的时候不要添加新的辅食。

总之，当发热超过38.5度，应适当服用退烧药。如热度持续不退，或发现孩子精神不好、出现频繁呕吐、呼吸费力的，或原有的病症加重，有发热抽搐病史的，要及时带孩子去医院。

食品药品安全大于天

对违法违规企业必须严惩不贷

孩子感冒家长千万要科学处理

同意的点个 ！

来源：杭州日报、扬州时报、网络

编辑：陈庆井

校对：陈将

审核：胡建国

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