笑尿了！这事还真有，她们打喷嚏、咳嗽也会漏尿，到底咋回事？怎么能治好？

        遇到好笑的事，很多人喜欢说“笑尿了”。可是，温州市民陈女士生了二胎后，就常常真的笑尿了。这让她真笑不出来了，只能到医院就诊。

        温州市妇幼保健所盆底门诊室的医生说， 随着二胎妈妈增多，高龄孕产妇增加，他们遇到这样的病例也变多了：产妇生完宝宝后，咳嗽、大笑或拎重物的时候会突然漏尿。医生说，这是盆底疾病的症状之一。

        拿陈女士来说，今年40岁了，去年怀上了二胎，怀孕6个月的时候，她咳嗽后经常会出现漏尿的情况，咳嗽症状缓解后，漏尿症状也随即消失。但没想到，产后4个半月后，她打喷嚏、大笑、咳嗽时都出现了漏尿的情况。经市妇幼保健所医生诊断，她是压力性尿失禁，建议进行盆底康复治疗。治疗了10次后，陈女士的盆底肌功能得到改善，大笑时没发生漏尿情况。

       50岁的吴女士，前几年只要打喷嚏、咳嗽就会漏尿。她说，当时并不在意，觉得可能是因为年纪大了。可是，最近她连睡觉翻身、笑几声，都会漏尿，而且尿量略有增多。她去市人民医院泌尿外科就诊。经手术治疗，病情得到控制。市人民医院泌尿外科主任鲍文朔说，这个月已经做了5例尿失禁的手术了。

        市妇幼保健所的医生说，压力性尿失禁也叫盆腔器官脱垂，以产后女性多见。45岁到55岁的女性发病率较高。另外，肥胖人群也很容易患尿失禁。

        为什么会出现这样的情况呢？鲍文朔解释，人的骨盆是由一些肌肉支持着的，当支持作用减弱，就会导致尿道移位，尿液漏出。分娩、肥胖、腹内压增高或是绝经后雌激素水平的降低是致使盆底组织松弛的主要原因。

        压力性尿失禁是可以治疗的，但不少人因为面子或者不知道可以治， 就没有及时到医院，延误就医。 医生说，轻度的尿失禁可以通过物理或药物等非手术手段治疗，中度或病情更严重的则需要手术治疗。

        温馨提示，市妇幼保健所三楼有个产后盆底康复指导室，市民可以享受免费服务——盆底功能康复（包括电刺激和生物反馈疗法）。该所自2017年5月19日开设公益性产后盆底功能筛查，截至目前，已筛查出压力性尿失禁产妇共24例，并予以治疗。

如何降低此类疾病的发病率？

        目前，盆底功能锻炼（又称凯格尔运动）是最简单、易行、安全有效的预防方法。主要通过锻炼盆底肌，加强盆底肌肉的力量，增强盆底支持力，长期坚持做就可以预防并改善轻、中度的症状。

        体位与方法：平卧位，双腿屈曲稍分开，持续收缩盆底肌（即收缩肛门）不少于3秒，放松休息2-6秒，反复连续15-30分钟，每天做2-3次，避免腿部及臀部肌肉的参与，每次可逐渐延长收缩时间、训练时间。

        家里的老人常常说产后要卧床静养，这是有一定道理的，但也不是一动不动地躺着，需要尽量避免重体力劳动（如长时间抱孩子），要给盆底组织充分恢复的时间，最好是产后一个月后，从一些轻微的劳动开始，干点简单的家务，比如洗碗之类的。

        另外，长期便秘、咳嗽、肥胖等情况都会加重腹腔内压力的持续性，进而加大盆腔器官脱垂出现的可能。因此，肥胖的女性要管住嘴、迈开腿。

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来源：温州都市报

作者：王春霞 通讯员 包佳佳

编辑：赵亮 华晓夏

校对：陈将

审核：王蓓

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