警惕！出现这些症状可能正在转重症！| 有人“不吃一颗药扛过39℃”，医生紧急提醒

出现这几个症状

可能正在转重症

当前，新增感染者处于快速增长期，部分人群感染后出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。那么出现哪些症状可能正在转重症？

根据《新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）》，重症的诊断标准为，第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，氧合指数≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。

北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培表示，出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。除第四条外，前三条大家都可以自行检测，建议有基础疾病的患者加重配备简单的监测设备对相关指标进行监测，以帮助患者更好的监测病情，把握好入院时机。

对于胸闷症状，孙培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，气道反应比较高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后会有气短或胸闷的症状，是比较正常的现象，也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的，也有可能是炎症进展到了肺部。

“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现，但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍，轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先，轻型患者，可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适，也可能是因为感染后，出现了上呼吸道的症状，比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短；普通型患者因为炎症发展到了肺部，会出现胸闷、气短的现象。

此外，如果肺脏有基础疾病，出现胸闷后就要注意，尽快去医院进行检查治疗；如果患者本身没有基础疾病，但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意，但是总体来说在感染初期的3～5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状，可以对症服用一些相关药物，并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。

在家硬扛，两种情况要特别小心

这段时间，很多人为家里没有退烧药发愁，也有不少人因为没有退烧药，发烧后又不敢去医院，选择在家硬熬。一起来听听浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳教授怎么说。

浙大邵逸夫医院感染科主任吕芳芳表示，从疾病的角度来看，奥密克戎感染后症状的轻重和病程的长短，个体差异确实很大。“不吃药，难受一两天就扛过来了，没什么不可以。中青年只要身体能耐受，通过各种物理降温能把体温降下来，都没有问题。但一些特殊人群，比如老年人，有基础疾病人群等，就不能这么任性了。”吕芳芳提醒。

奥密克戎感染，最主要的症状就是发烧，有的人一烧起来就直奔39℃、40℃而去。也有的人发烧反反复复，忽高忽低，持续时间比较长。

“发烧后吃了退烧药，三天内烧退下来的，问题不大。但有两种情况要引起重视。”

吕芳芳主任说，这两天，前来邵逸夫医院发热门诊就诊的患者中，肺炎患者有增多趋势，年轻人和老年人都有。

“年轻人，如果高烧39℃以上持续三天还没退烧；或者如果病程长，哪怕38℃左右发烧超过五六天，都要引起重视，这个时候虽然体温不高，但肺里可能有渗出了，建议去医院查个血，拍个肺部CT。老年人，有基础疾病的，高烧三天以上，容易发展为肺炎，要及时到医院拍个CT。”

吕主任说，如果是轻度的肺炎，一般来说吃药，好好休息很重要，千万不要疲劳，让肺部炎症慢慢吸收。但如果是老人或有基础疾病的人，肺炎有可能还会加重，所以一定还要照顾这部分人群。“高热时尽量不要独居，尤其是老人高烧时家里最好有个人陪护，因为体温很高时，心跳也很快，身体容易出现脱水等现象，要警惕意外事件发生。”吕主任提醒。

吕主任表示，总体来说，感染奥密克戎后，不要恐慌，好好休息，大部分人经过一周左右的病程就可康复。但如果是高危脆弱人群感染后，家人一定要实时观察病情，该去医院还是要去。

“阳了”到底能不能洗澡？

“阳了”能不能洗澡？

这个问题冲上热搜

出过汗、发过烧的人

身上总是黏糊糊的不舒服

头发几天不洗更是容易油腻

有的人会以亲身经历力劝他人：

“千万别洗！我洗完又发烧了！”

“洗完澡症状反而加重了”

“发烧期间洗澡简直‘要命’”

不过也有人表示

自己正常洗头洗澡

没有出现问题

“我觉得因人而异

我洗完好得更快了”

“阳了”到底能不能洗澡？

先说结论

能

但有一些注意事项
对于“阳了不要洗澡”

和“转阴后也先别洗澡”的说法

北京佑安医院

感染综合科主任医师李侗曾表示

这个说法没有科学道理

洗澡不会让病程延长

也不会增加感染其他疾病的风险

需要注意的是

有些人发烧、身体疲倦、肌肉酸痛

很虚弱

洗澡时可能会跌倒

这时洗澡时间一定要短

时间长了可能会更劳累

有跌倒、滑倒的风险

尤其是老年人

另外

洗澡的时机也很重要

上海中医药大学急危重症研究所

所长方邦江教授表示

当处于急性高热严重时期

由于人体水、电解质和能量丢失厉害

这时的身体较为虚弱

这时一般不建议洗澡

一方面

洗澡会耗费体力

并且血管扩张血液量相对不足

容易导致低血压等情况

另一方面

冬天气温较低

体质较弱的人

容易受凉合并感冒

反而会加重病情

延长病程

洗澡时注意这三点

如果发烧的温度不高，或发热症状消退以后，人的体力尚可，一般可以洗澡，但要注意这三点：1、保证室内适合温度，不要过低，以免着凉；2、水温不要过高、洗澡时间不要太长，以免出汗太多，消耗体力；3、洗澡后应及时补充水分，避免脱水等。不过方邦江也提醒：“对于年老体弱或有基础疾病的人群来说，还是要结合自身情况量力而行。在恢复阶段，身体各项机能相对较弱，洗澡可能会导致体力不支或者病情加重，可以等到恢复较好时再洗澡。”

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来源 人民日报健康客户端、都市快报、新华网、央视网

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