刚吃完，小伙突然脸色惨白，被朋友“抬”进急诊！严重可致命！

宁波晚报 2023-11-09

小宇（化名）怎么也没想到，和老乡聚餐，当中没喝几口，居然差点被活活憋死，而罪魁祸首竟然是几片止牙痛的消炎药。

“医生，医生，快帮我们看看，我朋友突然间脸色惨白，说胸口难受，一直这样大喘气，他这是怎么了？”

凌晨时分，宁波市医疗中心李惠利医院急诊大厅内，伴随着一阵急促的脚步声，只见一位年轻小伙被两位男士架着搀扶了进来。

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闻讯赶来的急诊医生和护士老远就闻到了他们身上散发的浓浓酒味。对小宇进行了快速检查，发现其喉头水肿、口唇发绀，检查中血压明显下降。起初，接诊医生以为是醉酒导致的症状，但在接下来的一通询问后，这个结论很快被推翻。

“我们几个平时都在外地工作，难得放假聚个餐。他其实只喝了两三杯啤酒，这几天刚好牙痛，吃饭时又发作了，就去隔壁药店买了这个药，就着啤酒吃了几粒，过了会儿他就不舒服了”。

说完，朋友就顺手从口袋里拿出一盒药来，原来是甲硝唑止痛片。最终，结合临床表现，小宇被诊断为双硫仑样反应。一群人懊恼地说：“原来，头孢就酒、说走就走真不是句玩笑话。”

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李惠利医院李玉红药师解释，酒精进入体内后，需要经过乙醛、乙酸的中间产物，最后分解为二氧化碳和水，从体内排除。而某些药物，使酒精代谢为乙醛后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，最终引发双硫仑样反应。

中毒症状一般在用药后饮酒或酒后用药的15至30分钟内出现，表现为面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕，甚至恶心、呕吐、胸痛等。严重的会导致急性血压下降，甚至出现过敏性休克，危及生命。一般来说，老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。

由于送医及时，医生为患者进行了有效救治。通过吸氧、护肝、促进代谢等治疗，当天晚上症状就好转。

哪些药物容易引起双硫仑样反应？

头孢类抗菌药物，如头孢哌酮、头孢孟多、头孢甲肟等；

硝基咪唑类抗菌药物，如甲硝唑、替硝唑等；

硝基呋喃类抗菌药物，如呋喃妥因、呋喃唑酮等；

磺酰脲类降糖药物，如格列齐特、格列吡嗪、格列笨脲等。

这些药物与酒同服也很危险！

记者在采访中了解到，除了可能引起双硫仑反应的药物以外，还有一些药物如果与酒同服，也可能会增加不良反应甚至出现危险。

胃肠道出血的风险。酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的危险性。值得一提的是，有些平时健康的人喝酒后会产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠道出血。

昏睡、昏迷甚至死亡的风险。乙醇具有抑制中枢神经的作用，且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥，氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死。抗过敏药与酒同服后也会发生这样的情况。

低血压昏迷的风险。酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可引起低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。服用降压药也有类似的风险。

值得警惕的是，这种低血糖症状，常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别，以至于导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。在服用磺脲类降糖药期间，乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用，能促进磺酰脲类药物的代谢，使其半衰期明显缩短，从而减弱其降血糖作用。

“大家一定记住‘喝酒不吃药、吃药不喝酒’。”李玉红提醒，关于用药的问题可以到医院的药师门诊咨询。