1人能传10至15人！我国潜伏感染者超2亿，张文宏发声！

在众多著名影视作品和文学作品中
肺痨是一个“出镜率”很高的疾病
肺痨其实就是肺结核
它的表现往往是
止不住的咳嗽和白色手帕上鲜红的血

今天是第29个“世界防治结核病日”，很多人以为结核病已远去，但至今它依然是严重危害健康的全球性公共卫生问题。数据显示，中国每年新发肺结核约80万人；结核分枝杆菌携带者更是高达2亿人。

1名传染性肺结核病人

1年内能使10至15人感染

上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所结核病防治科主任陈静主任医师介绍，结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人、畜、禽共患的慢性传染病。人体许多器官和系统均可患结核病，如肺结核、结核性脑膜炎、骨结核、肠结核、皮肤结核等，其中以肺结核最为常见，约占85%。

人们熟悉的肺结核主要通过呼吸道传播。通常来说，1个喷嚏可包含数万个飞沫，肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、高声喧哗时，将带有结核分枝杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后可能被感染。研究数据表明，1名传染性肺结核病人1年内能使10至15人感染结核分枝杆菌。

与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

咳嗽、咳痰2周以上要及时就诊

这些人是结核易感高发人群

一旦感染结核分枝杆菌，就有可能发展为活动性结核病。若不及时、不规范地治疗，可能会导致复发或产生耐药，治疗难度增加，传染期延长，危害家庭和社会。因此，一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽、咳痰超过2周或伴有咯血者，应尽快就医，以在早期发现活动性肺结核病。

人类普遍对结核分枝杆菌易感，我国约有1/5人口感染了结核分枝杆菌。不过，感染结核分枝杆菌后是否发病取决结核分枝杆菌的毒力、数量，以及人体抵抗力。

“华山感染”团队制作的科普动画截图

复旦大学附属华山医院感染科主任助理李涛主任医师介绍，结核分枝杆菌的易感和高发人群通常有两类，一类是与活动性肺结核患者有过密切接触的人员；另一类是免疫力较低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、营养不良低体重人群等。

化学药物是治疗肺结核最基本的方法。临床实践证明，目前使用的一线抗结核药物对治疗普通肺结核非常有效。李涛强调，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”原则，才能取得理想的治疗效果。

提高抵抗力可减少结核发病

陈静介绍，不是所有人感染结核分枝杆菌后都会发病，被结核分枝杆菌感染者一生发生结核病的概率约为10%，是否发病取决于结核分枝杆菌的毒力、数量，以及人体抵抗力。因此接种疫苗，并养成良好的生活作息和个人卫生习惯，对预防感染结核分枝杆菌和发病起到了至关重要的作用。

“预防结核病，首先要做的就是疫苗接种。我国对新生儿免费接种卡介苗，它虽不能完全避免被感染，但能有效预防儿童重症结核病的发生。”陈静建议，“日常生活中，大家要做到均衡饮食、劳逸结合，并保证充足的睡眠、保持愉悦的心情。同时，包括居室、办公室在内的室内场所要经常开窗、通风，尤其是人员密集场所。在进入医院、结核科门诊等较高危险场所时，要戴好医用防护口罩。此外，建议老年人积极参加年度健康体检，接受胸片/CT检查。”

专家最后强调，市民要养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时要注意遮挡，避免面对他人。在咳嗽和打喷嚏时，最好用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。若没带纸巾，可以对着胳膊肘打喷嚏。如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免对门把手、电话等其他物品造成二次污染。

张文宏最新发声

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，结核病一旦发病，90%的病灶会集中在肺部，产生发热咳嗽甚至是咯血的情况，整个肺部将会被严重破坏。而且结核病菌也会散布在其他脏器，引起严重的并发症，这可能导致非常严重的后果。

导致结核病发作的元凶是什么？结核分枝杆菌像香肠一样，它看起来人畜无害，实则暗藏杀机。一到四微米的长度使得它可以飘浮在空气中，通过空气媒介进行传播。当它进入我们的身体后，强大的巨噬细胞将会发起首次进攻，但却无法将其根除，于是结核分支杆菌便进入了潜伏期。这个潜伏期的长短因人而异，抵抗力弱的人，巨噬细胞的进攻可能都会显得软弱无力。

据说99%的中国人胳膊上都有一块疤，它有名有姓——“卡疤”，这是专门针对结核病的一种疫苗，卡介苗留下的疤痕。事实上，绝大部分人对于自己是否注射过卡介苗并不知情。因为在你出生的第一天就会完成注射。那注射了卡介苗就万事大吉吗？答案是否定的。张文宏医生解释道：随着时间的推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱。虽然不能万事大吉，但卡介苗降低了结核病的发病率，并且使重症的概率大幅降低，卡介苗的应用是十分必要的。

是瘦人更容易得结核病，还是结核病容易让人消瘦？首先要明白的是，瘦，并非单指人体的形态，而是指营养状态。张文宏医生介绍印度的一项研究表明：给结核病高危人群补充营养后，发病率可以下降36%。因此，增强免疫力是关键，通过保证充足的营养来维持健康是最佳选择。正如张文宏医生所说：瘦可以，瘦弱不行。

耐多药结核是目前结核病治疗中的一大挑战。而它也让许多结核病患者饱受疾病缠身的困扰。张文宏说：“控制结核病，是一个多方助力的工程，在健康中国的今天，要共同消除结核病的流行。”

来源 上观新闻 中国新闻网编辑 乐冬妍 审核 吕荣

宁波晚报商务合作请联系
宁波晚报官微
13586640957（微信同号）宁波晚报抖音号、视频号
13867871360（微信同号）

持续关注的点