【党的政策亚克西】克州45万城乡参保居民享受到了新医保待遇

45万城乡参保居民享受到了新医保待遇

克州整合城乡居民医保取得成效

5日，家住上阿图什镇博斯坦村农民艾尼瓦尔·托乎提因病在克州人民医院住院，出院结算时就报销了医药费。“现在城乡居民医保一样了，我们和城里人拿一样的社保卡，看病报销标准一样，出院时就能报销，很方便。”

作为自治区整合城乡居民医保三个试点地区之一，克州于2017年1月1日开始实施并轨后的城乡居民基本医疗保险制度，这一年给参保群众带来什么好处？记者就此进行了采访。

记者从州人力资源和社会保障局获悉，自克州正式实施新的城乡居民医保制度一年以来，原城镇居民医保和新农合两项制度顺利实现整合，做到了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六统一，在全疆率先完成整合任务。新的城乡居民医保信息管理系统正式上线运行，克州45万城乡参保居民享受到了新医保待遇。

州人社局相关科室负责人戴晓冬介绍，城乡居民医保整合并轨后，可报销的药品目录增加了，定点医疗机构数量也增多了，进一步增强了制度的公平性和普惠性，城乡居民医疗待遇得到提高。过去，两种制度缴费标准、医疗待遇、服务质量差异明显；整合之后，城乡居民在同一种制度下享受平等的医疗保障权益，制度公平性大大增强。之前新农合的报销目录1000余种，并轨后药品目录范围扩大至3000余种，而定点医疗机构范围扩大的同时，生育保险待遇也实行了城乡统一，之前新农合生育报销为定额300元，城乡整合后实行定额包干支付，顺产1000元、剖宫产1750元。原城镇居民门诊大病有6个病种，新农合门诊慢性病为14个病种，城乡统筹后门诊慢性病病种分为两类，共16种。门诊特殊慢性病的报销比例由原新农合的40%上升到了城乡居民医保的60%。

记者了解到，城乡居民医保整合并轨后，制度更加公平，待遇更加均衡，经办服务更加规范，一是制度不再受身份限制，按统一的政策参保、缴费；二是待遇更加均衡，统一医保目录和就医管理，提高统筹层次，缩小城乡差距；三是服务更加规范，通过统一定点管理、整合经办资源等，参保的城乡居民可以享受城乡一体化的经办服务，医保关系转移接续更加方便。

为进一步健全监督管理措施，确保医保基金运行更加安全有序。州人社局自并轨后，进一步完善协议医药机构管理办法，加强基金运行监测，严肃查处违规行为，提高监管效率，使基金运行更加安全有效。进一步规范了经办服务工作，便民服务更加优质高效。城乡居民医保整合后，各县（市、区）医保经办机构服务窗口进行了合并，逐步建立起功能完善、互联互通、资源共享、统一高效的城乡居民基本医疗保险信息化平台，经办服务能力大幅提高，居民办事更加便捷高效。

城乡居民医保并轨一年里，已有1.9万人次的城乡居民享受到新政策补偿，城乡居民医保支出1.42亿元，门诊支出1200万元。

为确保克州整合城乡居民基本医疗保险制度的深入推进，2018年，州人社局将重点做好健全城乡居民医保政策体系、推进分级诊疗制度建设、完善网络信息系统、加强政策宣传解读等工作。

整合城乡居民基本医疗保险制度是一项惠民工程，克州人社部门将以高度的政治责任感和使命感，切实抓好这一改革任务的落实，把好事做好，让城乡居民公平享有均等化的基本公共服务，从中享受更多改革红利，为克州完成稳定、发展、脱贫的任务提供有力社会保障。

稿源：克孜勒苏日报

记者：古力米热