给孩子存脐带血，真可治白血病？| 今日话题
最近，媒体披露，有产科医生私下向产妇推销自存脐带血业务。事实上，现在谁生了孩子，往往都会接到脐带血存储的推销电话，在推销者口中，自存脐带血可以治疗白血病，还可以治疗其他80种疾病，真有这么神奇？
所谓脐带血，是指新生婴儿脐带结扎后，存留在脐带和胎盘中的血液。据说保存脐带血，可以治疗的疾病超过80种，简直华佗再世，故又被称作“生命银行”：今天你存脐带血，来日再还你一命。
这样的广告，很多家长怎么会不心动？
随着媒体不断地报道，它由无人关注的冷门技术逐渐升温，仅北京一地的脐血库，目前就有超过19万份脐血。按照央视在去年12月的披露，“经政府大力支持，我国脐带血干细胞存量已经逐渐赶上发达国家，并出现超车的迹象。”
起步晚却实现弯道超车，要归功于产业营销做得好。2014年有一部电视剧，很火，叫《青年医生》。其中第11集有这样一个情节：一位父亲着急忙慌地带着鼻孔流血不止的女儿来到急诊室，随后她被医生诊断患有重型再生障碍性贫血，必须进行造血干细胞移植。正在医生为“怎样找到配型合适的造血干细胞”一筹莫展时，女孩父亲突然想起在孩子出生时，存了脐带血。然后皆大欢喜，一切问题都解决了。
这一情节在当时引发了一轮脐带血热潮，很多家长向专业机构咨询脐带血价值。我们且不谈故事情节的合理性，在《青年医生》这部剧中，不止一次植入相关桥段，有必要揭示一下背后的利益关联。在这部剧片尾部分的“赞助企业”里，出现了很多商家（这些商家都在剧中有软植入），其中就有一家叫做“金卫医疗集团有限公司”的企业。
在《青年医生》片尾赞助名单中，出现了这家公司
这家企业是做什么的呢？2011年有一则新闻叫做“金卫医疗增持旗下中国脐带血库企业集团股份至39.5%”。而这个“中国脐带血库企业集团”，正是中国最大的脐带血库营运商。
所以，电视剧中出现的种种有关脐带血的桥段，其实都是广告。当然，广告不一定不可信，脐带血的真实价值到底如何呢？
1、靠自身脐带血治疗白血病？这种可能性低到可以忽略不计
“脐带血可以治疗上百种顽固疾病，包括白血病！”
在脐带血的诸多宣传广告中，可以治疗白血病，是击中很多新生儿父母的最大卖点。但这样的卖点，基本上是连蒙带骗。
白血病的发病原因分先天性和后天性两种，如果是先天，说明孩子的自身基因有问题，显然其自体脐带血同样存在类似问题，根本不可能拿来治疗白血病；如果是后天，7至8成都可以用化疗治愈，没有必要进行脐血移植。即使需要移植的情况，自体移植也治不了，只能通过异体移植。因为，自体脐带血虽然不易排异，但是缺少免疫作用，移植后容易复发。
2014年4月，媒体报道，某位李先生的宝宝8个月时被诊断为白血病，而此前，他在上海脐血库花了21510元，为宝宝自存了脐带血。当李先生满怀希望能用宝宝自存脐带血治病时，医生却告知不能用。
李先生的遭遇并非个案，中国工程院院士、中华医学会血液学会主任委员陆道培，是国内血液病领域的泰斗，他在2009年接受《人民日报》采访时表示，国内没有利用自体移植脐血来治疗白血病的例子。现在6年过去了，这6年里有什么改变吗？2014年，浙江省人民医院血液科主任蓝建平表示，至今依然尚无自存脐带血救治自体白血病的成功案例。
脐血治疗白血病，国内绝大多数案例用的都不是患者的自存脐带血
国内唯一可以检索到的，用自存脐带血治疗白血病的案例，来自于2014年一篇“第三届全国脐带血应用研讨会在广州举行”的媒体通稿，里面提及“2013年7月，北京一名不满一岁的急性髓细胞白血病患儿接受了自体脐带血移植，目前各项指标平稳。”
国内只有一起成功用自存脐带血治疗白血病的案例，显然和替孩子购买这项服务的心理预期存在巨大差距。
这里就存在一个问题，虽然用自存脐带血治疗白血病并不靠谱，但是用别人的脐带血治疗白血病，却时有发生。这不恰恰证明脐带血是有用的吗？这里需要做一个概念区分，商业用途的脐带血存储业务，打的旗号就是“用自己的‘原始血'，治自己的病”，而不是做公益做慈善。保存脐带血（加上提取费用）目前的收费超过2万，这些心甘情愿交钱的家长，本意是为他人服务？
所以，2009年发表在妇产科权威期刊《OBSTETRICS AND GYNECOLOGY》上的一篇研究认为，父母在考虑为孩子进行自体脐带血储存时，应该被告知将来用到这些干细胞的机会微乎其微。然而，我们看了多个暗访视频，这些在妇产科设立宣传柜台的脐带血从业者，拼命鼓吹脐带血可以治疗白血病，而丝毫不谈其作用于自身的可能性。
2、脐带血包治百病？现实案例并不支撑这个结论
我们在山东省脐血库的官方网站上，发现一则宣传广告，其中写明“脐带血肝细胞可以用来治疗的疾病超过80种”，这类宣传用语会给家长带来一种强烈暗示：自存脐带血的适用范围广，而且一旦孩子真的罹患这80种疾病，就能用脐带血救命。
山东脐血库官网上的宣传广告
而实际情况是，美国儿科学会认为，脐带血运营商宣传中言之凿凿能治疗的疾病，很多目前都没有得到证实。国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝透露，国内的自体脐带血储存份数已超过50万份，但实际使用却不超过10例。而且，基本集中在不超过5种的疾病范围内。
自存脐带血业务，虽然不能说是彻头彻尾的商业骗局，但明显存在夸大效果的虚假宣传等问题。那么，是不是就应该全盘否定脐带血了呢？
美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”，里面清楚地写明了主流科学界的立场：在小孩出生后的20年内（脐带血可以保存的年限），需要用到自己脐带血的概率极低，仅为0.0005%至0.04%，因此不推荐健康家庭保存私人脐带血。但鼓励所有人捐献脐带血给公共脐血库。
美国儿科学会，也不推荐自己保存脐带血，同样建议把脐带血捐给公共脐血库。
这个公共脐血库国内到底有没有呢？原来，国内的脐血库全都是“公私合一”，一个是公共库，一个是自体库，却往往是同一个经营者打理，为公为私都是他。公共脐血库属于医疗公益性事业，不收费，但提取和保存费用不菲，民众没兴趣，经营者更没动力。所以目前的局面是，用在自体库的收入，补足公共库的投入。
国内脐血库公私不分是很大的问题
这必然造成公共库和自体库之间库存上的悬殊差距。世界范围内，脐带血自体库存量和公共库的存量比为2比1，而以北京脐带血库为例，其中的公共库存量只有自体库存量的1/8。
其实，脐带血的价值不容否认，北京军事医学科学院唐佩弦研究员表示，一个脐带血公共库达到6000份，配型成功几率就会达到95%左右。而据美国哈佛医学院的副教授Karen Ballen2009年12月发表的研究，在过去的20年间，约1.4万份脐带血应用于无亲缘关系异体的临床治疗，而用于自体移植的仅有100例。
这就造成一个尴尬，脐带血最大的价值是体现在“对别人有用”，它能构成一个巨大的干细胞库，这样大家都可以去搜索，寻求有用的配型资源。现在公共脐血库发展不足，而作用甚微的自存脐带血业务蓬勃发展，甚至“赶超发达国家”，这显然是一种本末倒置。
第3395期 本期责编 张德笔
出品 腾讯评论
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