5.7亿元未冷藏疫苗流入18省，是怎么发生的？ | 今日话题
今日话题
最近澎湃新闻披露了一个骇人大案。山东一个原本在医院药剂科当科长的庞某，下海后非法经营人用疫苗，涉案价值5.7亿，流入18省。而她经手的疫苗，全部未经冷藏而予销售，北大专家说这是在“杀人”。
疫苗虽正规，但存储不正规，风险确实存在
据警方披露的案情，庞某自2010年起，非法购进25种儿童、成人用疫苗，未经冷链存储，就行销18个省份。
庞某被查获的疫苗，种类庞杂。图片来源：澎湃新闻
之所以说“非法购进”，因为庞某没有进行疫苗经营的资质。虽然这些数量庞大的疫苗，都是从正规厂商或其医药代表处购得，但不代表这些疫苗就没有风险。
最大的风险，来自控温。因为疫苗是一种脆弱的生物制品，对温度敏感，存储要在冷库、运输要靠专用冷藏车。除极个别种类的疫苗需要在零下20℃的低温冷库中存放外，一般的疫苗，需存放在2℃到8℃的常温冷库中。
那我们来看看庞某是如何存储疫苗的。在警方抓捕庞某的当天，下了雨，有点冷，但她囤放疫苗的仓库内，室温也有14℃。这些疫苗，就这样静静地堆在仓库里，无冷库、无冰块。
其实，每种疫苗，都有一个在非冷藏环境下保证质量的时间极限。几乎每种疫苗在出厂前，也要做一个热稳定性试验。这样做，是考虑到在某些情况下，疫苗不得已暴露在自然环境时，也能保证一个有效性。
但是请注意，这仅仅是“不得已”“短暂”地暴露。而不是像庞某这样，长时间的让疫苗处在室温环境中。这样做的最大后果，正如北大专家所言，可能会造成“无效免疫”。
而无效免疫的最大后果，是死人，虽然概率很低。比如被狗咬了后，感染了狂犬病毒（低概率事件），又恰好打了失效的狂犬疫苗（低概率事件），然后只能死了。
除了“无效免疫”外，其他风险目前不好清晰判断。综合各类专家观点，可以得出的结论是，其他风险目前看来比较小。
“二类疫苗”地下销售产业链庞大
国内的人用疫苗分为两种。一种是免费、强制的，叫第一类疫苗；一种是收费、自愿的，叫第二类疫苗。
一类疫苗主要由国企垄断，个人无法倒卖。二类疫苗向市场开放，自由竞争。形成地下销售产业链的，是第二类疫苗。
有些人好奇，这次涉事疫苗都是正规厂家生产的，为什么要经过疫苗贩子过一手？这个问题并不复杂，因为疫苗贩子有渠道。庞某在下海前，曾是山东一医院的药剂科科长，方方面面的有些人脉。
在这条二类疫苗地下销售产业链中，有庞某这样的疫苗贩子，有疫苗制造企业，有医药代表，有各地疾控中心官员，这些人都能从中分得一杯羹。
为什么其中会牵扯到官员？虽说二类疫苗“面向市场”，但考虑到均衡利益，在多数地区采取了一种折中的模式，即以县（区）级疾控中心为中转站，二类疫苗的来源，一部分从上级疾控机构进，一部分自己购买。
这里就有了运作空间，来看一个案例。邱志远，原来是揭阳市疾控中心免疫规划科科长，他利用职务便利，插手揭阳市二类疫苗买卖业务，通过私人渠道替揭阳下属4县，购买二类疫苗，然后再高价售给基层卫生院。
市一级如此，省一级的情况呢？著名记者王克勤，曾潜伏半年，写成《山西疫苗乱象调查》一文，轰动全国。尽管这篇报道至今存在一些争议，山西有关部门也出面抗辩过好几次，但有一点是清楚的：在山西二级疫苗市场，存在严重的官商勾结现象。
那么，再回到庞某这起惊天大案，有两点需要追问。
其一，既然庞某没有任何资质，涉案的所有疫苗制造商，为什么会把疫苗卖给她？其二，既然庞某没有任何资质，向她购买疫苗的各类医疗机构，全都不知情？比如广东省疾控中心就声明，没向任何无资质企业或个人采购任何疫苗，那么其他省呢？
此案暴露出的法律松懈、监管漏洞已无需多言
庞某疫苗案，之所以让人出离愤怒，有两个最关键的原因。首先是时间跨度长达5年，居然瞒天过海。警方估算，涉案疫苗恐有200万支，但具体数量已经无法统计。
那么，是不是要把这200万支疫苗的使用对象全部找到，然后重新给他们注射合格疫苗呢？这个工作量从现实角度来看，不可能完成，只能作罢。
其次，庞某是惯犯。在2009年，她就因为卷入非法经营人用二类疫苗案件，而被判3缓5。正是在缓刑期间，她又重操旧业，制造了这起惊天大案。现在看来，这个缓刑是不是起到了纵容她继续犯罪的效果？
更可怕的是，这种纵容可能还在继续。请注意，庞某和其女儿，已经被移送检察院起诉，移送的罪名是涉嫌非法经营罪。有医疗律师指出，她们的行为所涉嫌的罪名，不仅仅是非法经营罪，而应包括量刑更重的销售假药罪、销售劣药罪。
再来看监管漏洞。监管有漏洞，除了监管体系自身就是这类行为的受益者外，和行政体制的设计有很大关系。根据2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》，负责疫苗监管的是食药监局，负责疫苗采购的是疾控中心（疾控中心的主管单位是各地卫计委）。
但是，地方食药监局比主管疾控中心的地方卫计委要低半级。在国内的政府部门内，下级要去监督上级，可能性微乎其微。据财新网披露，一位曾在地方食药监局工作的官员表示：“让我们管卫计委，根本管不了。下级怎么管上级？”
然而危害最大的，还不是事件本身
中国人恐惧疫苗。
最近这几年，持续发生了一些婴幼儿注射疫苗后死亡的案例。这些个案，并不能推导出“注射疫苗导致孩子死亡”这个结论。有一种可能是，注射疫苗在前，死亡在后，两者却被以因果关系联系起来。但是，在这类新闻的跟帖里，最热门的往往是“疫苗本身就是病毒，能不打就不打！”
疫苗，该打还是得打！
疫苗能不打就不打，是极大的误区。从总体来看，注射疫苗非常必要，而且非常安全。这两个“非常”，没有一点夸张的成分。怎么说国人才能相信呢？一句话就够了：这是世卫组织强烈推荐，各国强力推行的政策。
如果你对这一话题有兴趣，可以看我们以前的专题《婴儿接种疫苗后死亡，以后能不打就不打了？》。
但是，遇到这次事件，所有的科普工作都可能会灰飞烟灭。一句“疫苗安全”不等于“中国疫苗安全”，就让人哑口无言。在朋友圈里，看见很多年轻的母亲，在为要不要给孩子打疫苗而纠结。这就是这起事件，造成的最大的次生灾害。
第3469期 本期责编 张德笔
出品 腾讯评论
版权声明：本文系腾讯评论独家稿件，转载请注明出处，否则将追究法律责任。
点击“阅读原文”可直接购买《观复》