你在故宫修文物 我在医院“磨”钳子
北京 故宫
城墙外的人模糊日夜，
城墙内的他们却严守朝八晚五；
城墙外的人高歌创新，
他们却要“守旧”到底；
城墙外的人一年跳三次槽也不足为奇，
他们却只择一事 终一生
修复老祖宗留下来的宝贝
今日，《我在故宫修文物》电影版全国上映
最打动小编的，是这句话
“很多东西，说出来就一句话。
但做到，就需要一辈子。”
全世界都在说德国人有工匠精神
其实中国也有
比如故宫的文物修复师
再比如
武汉大学人民医院的这位“匠人医生”
八年间
他从中国到加拿大
又从加拿大到中国
精心打磨一把钳子
只为兑现
当年对患者的一句承诺
“不要让你受再多的苦！”
我们来听听，他的故事
《工匠精神，锻造绝活》
患者伤心一跪 逼得医生自主创新
2008年，一位接受腹膜透析治疗的42岁尿毒症女患者，置入的腹透导管两次出现腹腔内的漂移，需要再次划开长达6厘米的伤口，第三次进行导管复位手术。
“这样活着，真是生不如死！医生求求你，再想想办法吧！”患者伤心跪地的哭诉，让一位年轻的医生，无数次自责。
这名医生，
就是武汉大学人民医院肾病内科王惠明
他向患者承诺
“我一定会想办法帮助你，让你不再受更多的苦！”
与血液透析相比，腹膜透析有利于保护尿毒症患者残余的肾功能，减少心脑血管并发症。但传统的腹膜透析置管手术时间长，创伤较大，还容易出现多次漂管等情况。有些医院统计的漂管发生率甚至高达30%，严重打击尿毒症患者的生活信心。
在延长患者生命的同时
如何尽量减少附加伤害？
在武汉大学人民医院肾病内科主任丁国华教授的鼓励下，王惠明萌发了改进传统的腹膜透析置管术式的想法。
他首先尝试将手术切口扩大一倍接近膀胱位置，在此位置将导管缝合并固定在腹壁上。这一改进虽然避免了漂管，但手术的难度、患者巨大的创痛让他很快否定这种方案。改为上下两个切口，在主切口下方再开第二个切口进行导管缝合固定。这一方案虽然减少了置管难度和创伤，但患者的感受仍然不好。
6头小白猪 换来一把“王氏钳”
术式调整效果不好，
能否改进手术操作工具？
在加拿大做博士后期间，王惠明查阅了大量资料，恶补机械力学知识，比较各种工具的构造，以启发灵感。
随后，王惠明开始尝试改进已有的针式腹膜透析导管固定器。但穿刺针长达18厘米，使用时穿刺角度过小，医师操作时觉得不顺畅，甚至针也会出现弯折变形的情况。
2013年底，从加拿大回到国内的王惠明在给病人做深静脉置管手术时，突发灵感——
能否借鉴血管介入手术的方式
采用导丝穿刺呢？
有了初步设计方案后，他多番寻找联系上一家医疗器械制作公司。听闻他的初衷和想法后，公司技术人员表示愿意提供无偿帮助。经反复改进，一个不锈钢材质的带导丝隧道的手术钳初步成型。
确切疗效，还需要做活体动物试验。今年6月，王惠明到养猪场，以每头1000元的价格购回6头小白猪，到实验室开始活体试验。
给猪打麻药，剂量不好掌握。第一头猪就因操作失败跑出了实验室。
反复尝试后掌握窍门后，王惠明将剩下的5头猪，分为两组做对照实验——2头做常规置管，3头用“王氏钳”置管。
一周后， X光片显示，2头常规置管的小白猪均出现了导管移位；而采用“王氏钳”置管的3头猪没有移位，实验猪带管生存情况良好。8年的付出终于看到曙光。
八年磨一钳 “王氏钳”到底强在哪里？
今年10月中旬，57岁的尿毒症患者刘先生来到武汉大学人民医院肾病内科，成了这项发明的首位获益者。
一把精巧的“王氏钳”，上下翻飞——30分钟内，即为刘先生完成了微创腹膜透析置管手术，术后刘先生自行下床走回病房。而以往的外科开放置管，过程至少需要2个小时，其间巨大的手术创痛和术后导管腹内反复漂移的风险，让多数患者难以承受。
“王氏钳”，学名叫做腹膜透析置管术（固定器）
这把钳子掂在手上比较轻，像一把特制的剪刀。手术操作中，医生在患者腹部打一个不到1厘米的小孔，用王氏钳沿前腹壁滑至固定点，穿刺针由皮肤刺入腹腔，引导丝沿着穿刺针和王氏钳隧道穿出。拉动导丝将固定线穿出，分离导丝，暂时固定防止脱出。除去王氏钳，在另一端做一套索，套入腹透导管。在确认管道通畅后，逐层缝合、建立隧道。
这种术式，操作简便，创伤小，成本低，同时可有效减少飘管并发症，手术时间由传统手术的2小时左右大幅缩减到30分钟左右。更为重要的是，它将以往需要在手术室内完成腹膜置管，改进为床边微创方式。目前，“王氏钳”已向国家食品药品监督管理局申请二类医疗器械批文。获批后，它将正式运用于临床，有力推动腹透技术的广泛应用。
“王氏钳”将造福百万患者
国际肾脏病学会、美国肾脏病学会、欧洲肾脏病学会会员，中华肾脏病学会常委、中国肾脏病医师协会常委；湖北省医师协会肾脏病分会会长、湖北省肾病学专业医疗质量控制中心主任、湖北省透析学会主任委员，武汉大学人民医院人民医院肾病内科丁国华教授介绍，我国的终末期肾病患者近250万。他们都需要接受血透或者腹透等肾脏替代治疗维系生命。鉴于腹膜透析的花费和疗效优势明显，国家目前正在大力推进“一体化治疗、腹透优先”的政策。“王氏钳”的发明，无疑是对数百万终末期肾病患者的巨大福音。
很多东西，说出来就一句话
但做到，就需要一辈子
武汉大学人民医院 湖北省人民医院
肾病内科
湖北省内唯一的肾脏病国家临床重点专科，亦是湖北省肾病学医疗质量控制中心，卫生部腹膜透析培训示范中心，卫生部县级医院血液净化培训中心。
现有床位110张，拥有世界一流的血液净化中心、腹膜透析中心及两个专科实验室。教授5名，副教授10名，博士生导师2名，硕士生导师5名；全国学会常委2名，省医学会专业委员会主任委员3名、副主任委员3名。
学科技术力量雄厚，处于全国先进水平。主要诊治的疾病有急慢性肾炎、遗传性肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎；急慢性肾衰竭；高血压肾病、糖尿病肾病、泌尿系感染等。其中急慢性肾炎、肾病综合症、急慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害的诊治处于国内领先水平。
门诊位置：门诊大楼4楼
病房位置：门诊大楼10楼、11楼
血液净化中心位置：门诊大楼9楼
联系电话：027-88041911－82203（Ⅰ科），81396（Ⅱ科）
专 家 推 介
丁国华
二级教授、主任医师，博士生导师
肾内科主任，武汉大学泌尿系疾病研究所所长
诊疗专长：慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾病
门诊时间：星期二上午、星期三上午（知名专家门诊）
王惠明
主任医师，硕士生导师，留加博士后
肾内科副主任兼肾内Ⅰ科主任
诊疗专长：肾脏病理、血液净化血管通路构建与维护、腹膜透析。在国际上首次开创腹膜透析王氏置管新术式
门诊时间：星期三上午，星期三下午（知名专家门诊）
杨定平
主任医师，硕士生导师
肾内科副主任兼肾内Ⅱ科主任
诊疗专长：动静脉瘘吻合术，动静脉瘘栓塞取栓再成型术，转位及高位动静脉瘘成型术；人工血管动静脉瘘成型术；腹膜透析置管术；各种肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭。糖尿病肾病、高血压肾损害
门诊时间：星期日全天
石 明
副教授、副主任医师
肾内科副主任兼血液透析中心主任
诊疗专长：血液透析治疗、慢性肾炎、慢性肾脏病的一体化治疗
门诊时间：星期一下午
策 划 / 朱嘉龙 杨璠 杜巍巍
制 作 / 邹亚琴 高婷 刘瑜
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